Una causa: bacteria
Formas en que las bacterias ingresan al diente (pulpa dental) para causar necrosis:
- Caries dentales (caries): más comunes para que la caries afecte la pulpa dental
- Problemas estructurales: las grietas y fracturas permiten la entrada de bacterias
- Trauma: exponer la pulpa debido a fractura o desplazamiento del diente. La conmoción cerebral también puede causar necrosis. El diente pierde vitalidad debido al suministro de sangre perturbado.
- Absceso periodontal (lo suficientemente profundo para que las bacterias entren desde el fondo de la raíz)
Maneras de manejar la infección dental:
- Tratamiento del conducto radicular si el diente es restaurable. El sistema de conducto radicular es desinfectado química y mecánicamente, se muestra y se llena, luego se restaura adecuadamente, generalmente con una corona de cobertura completa. Esta es la situación ideal. Este es el mayor grado de dificultad y más costoso.
- Tratamiento anterior del conducto radicular sin cicatrización. Si la infección se debe a la recontaminación del sistema del conducto radicular (caries recurrente) o al tratamiento inadecuado del conducto radicular (instrumentos cortos, canales omitidos, rebordes, canales bloqueados, instrumentos separados, etc.), vuelva a tratar el conducto radicular con o sin cirugía apical puede ser intentado por el especialista en Endodoncia.
- Extracción del diente (eliminando así la fuente de infección). Se deben extraer las muelas del juicio si no se está sirviendo. Algunos dientes que están cariados o fracturados sin posibilidad de reparación (alargamiento de la corona contraindicado) deben extraerse. Los dientes agrietados si ya están abajo de la raíz o del piso de la cámara de pulpa están más allá de ser salvables. Fractura de la raíz vertical de los dientes previamente tratados de conducto radicular. Los problemas estructurales hacen que el diente no tenga esperanza. La extracción es más rápida y más barata. Pero se queda sin un diente que da como resultado una función disminuida, el desplazamiento de los dientes provoca un cambio en la oclusión (mordida). Es más costoso reemplazar el espacio con implantes, lo que puede requerir procedimientos adicionales, como injerto óseo, elevación de seno, cirugía de encías, mucho más costoso que el tratamiento de conducto radicular.
- Los antibióticos no tratan la fuente de infección que es la bacteria dentro del diente. Simplemente no hay suministro de sangre en un diente infectado. Normalmente, su cuerpo puede, hasta cierto punto, contener la infección en el hueso alrededor de la raíz a través de mediadores inflamatorios. En ocasiones, su sistema inmunitario no puede contener la infección del hueso y se disemina, lo que provoca hinchazón facial en la región de la cabeza y / o el cuello. Aquí es donde intervienen los antibióticos para controlar la infección, normalmente la inflamación oral, si no severa. Si hay hinchazón severa necesitará antibióticos IV y puede necesitar incisión y drenaje de pus. Esto puede ser una emergencia médica. La boca es parte de la región de la cabeza y el cuello y hay algunas estructuras bastante críticas allí para que ocurra la propagación: cerebro, ojos y vía aérea.
Los dentistas alientan a los pacientes a que se encarguen de estas infecciones dentales de manera oportuna para evitar una diseminación grave. Esto es especialmente importante en niños, ancianos e individuos inmunocomprometidos.
Todos estos problemas son causados por bacterias.
