Suponiendo que la infección de la madre con Zika se confirma, los estudios muestran que la ecografía fetal puede identificar varias patologías fetales hasta ahora asociadas con el Zika. La confirmación de la infección por Zika en la madre incluiría signos y síntomas clínicos de infección por Zika, como dolores de cabeza, fiebre, erupción cutánea, artralgia (dolor muscular) y dolor ocular. La presencia de anticuerpos circulantes anti-Zika confirma aún más el Zika. Los estudios también muestran que la exposición del feto al virus del Zika puede confirmarse mediante la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción reversa (RT-PCR) del líquido amniótico, los tejidos fetales y la leche materna.
A partir de abril de 2016, la ecografía fetal en al menos 8 informes de casos de virus Zika mostró múltiples anomalías cerebrales fetales. Estos incluyen retraso del crecimiento intrauterino, reducción del perímetro cefálico o microcefalia, atrofia macular (lesiones oculares), calcificaciones cerebrales, hidropesía fetal e hidranencefalia. La mayoría de estos estudios también confirmaron la presencia de virus Zika en una variedad de tejidos mediante RT-PCR.
Reporte de caso # 1 (1): Un informe publicado el 5 de enero de 2016 examinó a dos mujeres embarazadas del estado de Paraiba en Brasil. En un caso examinado a las 30.1 semanas de gestación, la ultrasonografía fetal mostró atrofia cerebral y calcificaciones gruesas que involucraban la sustancia blanca del lóbulo frontal. En el segundo caso examinado a las 29.2 semanas de gestación, la ecografía fetal mostró varias anormalidades cerebrales que incluyen calcificaciones más sutiles, cataratas oculares y calcificaciones intraoculares , y un ojo más pequeño que el otro. Las muestras de amniocentesis de ambas mujeres fueron positivas para el virus del Zika mediante RT-PCR. Este informe también menciona otros 6 niños con microcefalia nacidos en el estado de Paraíba. Dos tenían anormalidades cerebelosas, mientras que 3 tenían calcificaciones cerebrales. Uno tenía Arthrogryposis severa.
Reporte de caso n. ° 2 (2): Un informe publicado el 7 de enero de 2016 encontró adicciones oftálmicas en 3 niños con microcefalia en Brasil. Los 3 bebés tenían problemas oculares graves, es decir, lesiones oculares en la región macular, mientras que ninguna de las madres tenía problemas oculares.
Reporte de caso n. ° 3 (3): informe publicado el 10 de febrero de 2016, de tejidos embebidos en parafina y fijados con formol obtenidos de 2 recién nacidos que nacieron con microcefalia a las 36 y 38 semanas de gestación y que murieron dentro de las 20 horas posteriores al nacimiento. a partir de 2 abortos espontáneos a las 11 y 13 semanas de gestación. Los tejidos cerebrales mostraron calcificación .
Reporte de caso # 4 (4): Un informe publicado el 10 de febrero de 2016, sobre una madre que regresó a Europa después de ser voluntaria en Natal, la capital del estado de Rio Grande do Norte en Brasil. En su decimotercera semana de gestación, había caído enferma con fiebre alta, dolor musculoesquelético y ocular grave, picazón y erupción maculopapular generalizada. La ecografía fetal a las 14 y 20 semanas mostró crecimiento y anatomía fetal normales. Sin embargo, la ecografía hallada a las 29 semanas de gestación mostró los primeros signos de anomalías fetales. Al mismo tiempo, la madre notó movimientos fetales reducidos. La ecografía a las 32 semanas confirmó retraso del crecimiento , calcificaciones , circunferencia de la cabeza más pequeña .
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Reporte de caso # 5 (5): Un informe publicado el 17 de febrero de 2016, sobre dos mujeres embarazadas del estado de Paraiba en Brasil. Estudio del mismo grupo que informó el Reporte de Caso # 1, esta vez con más detalles. La ecografía fetal a las 21 semanas de gestación indicó microcefalia , confirmada por ecografía repetida a las 27 semanas. En el segundo caso, la ecografía a las 22 semanas indicó anormalidad fetal, confirmada por ecografía repetida a las 25 semanas. Las dos mujeres informaron síntomas indicativos de infección viral a las 18 y 10 semanas de gestación, respectivamente.
Reporte de caso n. ° 6 (6): informe publicado el 25 de febrero de 2016 de una mujer embarazada de 20 años en el estado de Salvador, Brasil. La ecografía en la 18ª semana de gestación mostró retraso del crecimiento intrauterino . En el segundo y tercer trimestre, la ecografía detectó múltiples anomalías cerebrales, incluida la microcefalia .
Reporte de caso n. ° 7 (7): Un informe publicado el 4 de marzo de 2016 examinó a 88 mujeres inscritas desde septiembre de 2015 hasta febrero de 2016. 72 (~ 82%) resultaron positivas al zika en sangre y / u orina. La infección por Zika ocurrió entre 5 y 38 semanas de gestación. La ecografía fetal se realizó en 42 mujeres con Zika positivo y en todas las mujeres con Zika negativo. Mostró anomalías fetales en 12 de 42 (29%) y en ninguna de las mujeres con Zika negativo. Hubo 2 muertes fetales a las 36 y 38 semanas de gestación. Retraso de crecimiento intrauterino sin microcefalia en 5 fetos. Calcificaciones u otras lesiones del SNC en 7 fetos. Volumen anormal de líquido amniótico o flujo de la arteria cerebral o umbilical en 7 fetos. En el momento de la publicación, 8 de las 42 mujeres habían dado a luz y los resultados de la ecografía fueron desafortunadamente confirmados.
Reporte de caso # 8 (8): Informe publicado el 30 de marzo de 2016 sobre una mujer finlandesa de 33 años en la 11ª semana de gestación de vacaciones en México, Guatemala y Belice a fines de noviembre de 2015. Al regresar a su residencia actual en Washington , DC, tanto ella como su esposo informaron síntomas de infección viral, es decir, dolor ocular, mialgia, fiebre leve y erupciones cutáneas. La circunferencia de la cabeza del feto se redujo entre las 16 y 20 semanas de gestación. La ecografía fetal a las 19 y 20 semanas de gestación detectó anormalidades cerebrales, principalmente cambios anormales dramáticos en la anatomía del cerebro , pero no microcefalia ni calcificaciones .
Bibliografía
1. Oliveira Melo, AS, et al. “La infección intrauterina del virus del Zika causa anormalidad en el cerebro del feto y microcefalia: ¿punta del iceberg?”. Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología 47.1 (2016): 6-7. http://onlinelibrary.wiley.com/d…
2. Ventura, Camila V., et al. “El virus del Zika en Brasil y la atrofia macular en un niño con microcefalia”. The Lancet 387.10015 (2016): 228. http://ac.els-cdn.com/S014067361…
3. Martines, Roosecelis Brasil. “Notas del campo: evidencia de infección por el virus del Zika en el cerebro y los tejidos de la placenta de dos recién nacidos congénitamente infectados y dos pérdidas fetales-Brasil, 2015”. MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad 65 (2016). http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/…
4. Mlakar, Jernej, et al. “El virus del Zika asociado a la microcefalia”. New England Journal of Medicine 374.10 (2016): 951-958. http://infectos.com.br/blog/wp-c…
5. Calvet, Guilherme, et al. “Detección y secuenciación del virus Zika del líquido amniótico de fetos con microcefalia en Brasil: un estudio de caso”. The Lancet Enfermedades infecciosas (2016). http://ghi.wisc.edu/wp-content/u…
6. Sarno, Manoel, et al. “Infección por el virus del Zika y muerte fetal intrauterina: un caso de hidropesía fetal, hidranencefalia y muerte fetal”. PLoS Negl Trop Dis 10.2 (2016): e0004517. http://journals.plos.org/plosntd…
7. Brasil, Patrícia, et al. “Infección por el virus del Zika en mujeres embarazadas en Río de Janeiro: informe preliminar”. New England Journal of Medicine (2016). http://www.arca.fiocruz.br/bitst…
8. Driggers, Rita W., et al. “Infección por el virus del Zika con viremia materna prolongada y anomalías cerebrales fetales”. New England Journal of Medicine (2016). http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1…
