La condición de sudoración iónica en las palmas se llama hiperhidrosis. Esto ocurre debido a la secreción de sudor en cantidades mayores a las fisiológicamente necesarias para la termorregulación. Es más comúnmente una condición crónica idiopática (primaria); Sin embargo, las afecciones médicas o los medicamentos secundarios deben ser excluidos. La hiperhidrosis idiopática localizada en ciertas áreas del cuerpo se llama hiperhidrosis focal primaria. La hiperhidrosis focal primaria generalmente afecta las axilas, palmas y plantas. La afección también puede afectar a otros sitios, como la cara, el cuero cabelludo, las áreas inguinales e inframamarias.
La causa más común de sudoración generalizada es el calor excesivo. La hiperhidrosis generalizada puede deberse a enfermedades sistémicas o medicamentos. A diferencia de la hiperhidrosis focal primaria, los pacientes con hiperhidrosis secundaria generalizada generalmente se presentan como adultos y reportan sudoración que ocurre tanto mientras están despiertos como durmiendo.
Al elegir tratamientos para la hiperhidrosis focal primaria, deben entenderse los objetivos en la terapia y también deben analizarse cuidadosamente los efectos secundarios asociados con cada terapia. Se deben probar medidas conservadoras antes de pasar a tratamientos más invasivos. La gravedad y la ubicación de la hiperhidrosis ayudan a guiar la elección de las terapias.
● Los pacientes con hiperhidrosis axilar, palmar o plantar deben tratarse inicialmente con antitranspirantes tópicos, como cloruro de aluminio hexahidratado en alcohol. La irritación de la piel es un efecto secundario común. La iontoforesis es un tratamiento inicial alternativo para pacientes con hiperhidrosis palmar o plantar.
● La inyección de toxina botulínica es un tratamiento de segunda línea eficaz para la hiperhidrosis axilar y la termólisis por microondas es una alternativa menos ampliamente disponible. La hiperhidrosis palmar e plantar también se puede tratar con toxina botulínica, pero las inyecciones son bastante dolorosas en las manos y los pies, y un porcentaje significativo de pacientes desarrollan debilidad muscular local temporal.
Uno debe ver a un dermatólogo o un médico experimentado para pesar e iniciar el tratamiento con las opciones anteriores. La automedicación puede empeorar el caso.
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