La Ley de Cuidado de Salud Asequible fue diseñada específicamente para obtener el apoyo de las industrias farmacéutica y de seguros. Todo fue positivo para la industria farmacéutica, ya que ganó más clientes y no renunció a nada. La industria de seguros tiene más clientes, pero está sujeta a un mayor grado de regulación. Estas dos industrias proporcionaron un distrito electoral poderoso para la aprobación de la legislación. La propuesta de Clinton para el cuidado de la salud eliminó a las compañías de seguros como intermediarios derrochadores (lo que son) y así provocó una salvaje tormenta de resistencia por parte de ellos, lo que finalmente llevó a su derrota. Los demócratas aprendieron esta lección y se aseguraron de que los hospitales, las aseguradoras y las farmacias se beneficiaran y, por lo tanto, apoyaran (o al menos no se opusieran) a Obamacare.
Probablemente, la influencia más atroz de la legislación farmacéutica en materia de salud se encuentre en el requisito de que Medicare y Medicaid paguen por todos los medicamentos aprobados por la FDA. También es cierto que la legislación de la Parte D de Medicare aprobada por los republicanos prohíbe a Medicare negociar sobre los precios de los medicamentos, como es la norma en todos los demás sistemas de atención médica avanzada. Pero esta prohibición es superflua. Medicare no puede decir “no” al pago de ningún medicamento aprobado, y por lo tanto no tiene influencia. Si no puedes alejarte de una negociación, entonces no estás negociando, estás suplicando.
Otros sistemas de atención médica tienen formularios de medicamentos aprobados. Como pueden excluir medicamentos de estas listas, las compañías farmacéuticas deben negociar el precio o ser excluidas. El NICE de Gran Bretaña hace un trabajo muy completo de evaluación de la relación costo-efectividad de las drogas. Básicamente, si un medicamento no proporciona un año de vida ajustado por calidad por menos de $ 50,000, no lo hace. Muchos medicamentos contra el cáncer que cuestan cerca de $ 100K pero que extienden su vida por solo unos pocos meses son ampliamente utilizados en los EE. UU. Pero no en Europa, debido a estos criterios.
Si probamos algo similar en los EE. UU., Puede apostar que veríamos todo tipo de histeria sobre los “Paneles de la Muerte”, en los que los burócratas del gobierno sin corazón retienen las drogas que le salvan la vida a su abuela. Así que no esperes que esto suceda pronto.
