Hay muchas razones posibles … es posible que los jóvenes necesiten uno cerca de la cadera debido a problemas de cadera congénitos o del desarrollo. La osteotomía distal también puede ser necesaria por las mismas razones. Los adultos más comúnmente necesitarían una osteotomía distal (cerca de la rodilla) debido a una artritis de rodilla severa a una edad demasiado temprana para un reemplazo de rodilla. También podría necesitar uno para una fractura muy mal curada (como muy angulada). Esto es mucho más raro hoy en día en los países desarrollados, pero se ve en otros lugares si la fractura fue pobre o no se trató. Las osteotomías pueden realizarse para corregir los ángulos del fémur en el plano frontal o plano lateral mediante el corte de una cuña o la adición de una cuña de hueso, o para la corrección rotacional como al cortar el hueso recto y girar un segmento antes de reparar el corte.
