¿Por qué Ativan o Xanax son adictivos, pero no antidepresivos?

Esto tiene que ver principalmente con los sistemas de neurotransmisores afectados y cómo el sistema GABAérgico difiere de los sistemas monoaminérgicos sobre los que actúan los antidepresivos. Lorazepam (Ativan) y alprazolam (Xanax) son benzodiazepinas y son moduladores alostéricos del receptor GABA-A (GABA = ácido gamma aminobutírico, el neurotransmisor inhibitorio primario en el cerebro; alostérico = un sitio de unión en el receptor no unido por GABA que Modula cómo responde el receptor, en este caso, potenciando los efectos de GABA. Los barbitúricos (fenobarbital, nembutal, etc.) se unen a un sitio diferente en el receptor GABA-A, produciendo efectos similares a las benzodiazepinas, al igual que el etanol. Benzos, púas y EtOH tienen efectos fisiológicos y de comportamiento similares: por ejemplo, sedación, euforia, depresión respiratoria, aumento del umbral convulsivo y, después del tratamiento crónico, dependencia (= adicción). El cerebro se “usa” para la presencia de benzos / barbs / EtOH y “tolerantes” a su inhibición GABAérgica aumentada. Sin embargo, cuando los benzos / barbs / EtOH se metabolizan y desaparecen (= retirada) y la inhibición GABAérgica aumentada desaparece, los diversos sistemas neuronales que se inhibieron por el (los) fármaco (s) se recuperan, lo que provoca “temblores”, nerviosismo, ansiedad y en casos severos, ataques y / o delirio. Por alguna razón, los sistemas de neurotransmisores monoaminérgicos (noradrenérgicos, serotoninérgicos y dopaminérgicos) (el objetivo predominante de antidepresivos y antipsicóticos) no conducen a fenómenos tan dramáticos de tolerancia o rebote; probablemente b / c la multitud de diferentes receptores NE, 5HT y DA no son simplemente inhibidores o excitadores. Las personas pueden experimentar un fenómeno de abstinencia bastante desagradable después de suspender un antidepresivo SSRI de acción corta; probablemente relacionado con la disminución repentina de la actividad serotoninérgica, pero se cree que es bastante diferente de la adicción que resulta del uso crónico de benzos / barbs / EtOH. Los opiáceos (Dilaudi, Percocets, Oxycontin, etc.) y el sistema neurotransmisor beta-endorfina mu-opioide se asemejan al sistema GABA y producen fenómenos similares de tolerancia / adicción / abstinencia / rebote

Me llevó más de un año independizarme de Nortriptyline, y solo con mucho esfuerzo finalmente me rendí después de estar en 10 mg / día durante varios meses.   Un psiquiatra excelente me dijo que mi inhabilidad para parar era extraña. (Esto fue antes de que se reconociera el ‘síndrome de discontinuación’).

No me va nada bien estar fuera de Nefazodona más de 12-18 horas después de mi última dosis, y no tengo reparos en ir a una sala de emergencias o encontrar un canal “gris” para obtener el medicamento.

Continúo tomando Xanax a la misma dosis diaria que he tenido durante más de una década. Quedarse sin recargas en momentos inconvenientes me ha llevado a un retiro, no a un evento agradable. Una vez más iría a urgencias (¿no había otra opción?), Pero luego sería un “buscador de drogas” en lugar de alguien tomando un antidepresivo.

En lugar de una mejor respuesta, creo que, en general, los medicamentos que facilitan la liberación de dopamina a través de algún mecanismo primario o secundario suelen ser adictivos. (Las benzodiazepinas como xanax o ativan estarían dentro de la categoría del mecanismo secundario). Aunque algunos medicamentos funcionan dentro de las vías de la dopamina y no son adictivos. Entonces, creo que debería haber una respuesta mejor y más específica si alguien sabe más sobre el tema.

A pesar de que los medicamentos como los antidepresivos parecen ser adictivos, generalmente elevan el estado de ánimo sin la sensación de euforia asociada con los medicamentos adictivos. Sin embargo, hay algunas drogas que se pueden usar para la depresión resistente al tratamiento que son adictivas (es decir, estimulantes y ketamina)

Bueno, son adictivos. Paxil es el principal culpable. La compañía farmacéutica que fabrica Paxil ha tenido que luchar contra muchas acusaciones y demandas por engañar a sus consumidores sobre ser adictivo a través de anuncios. Yo, por mi parte, he estado en Paxil durante casi 20 años. En los raros casos en que me quedé sin medicación, experimenté síntomas graves de abstinencia que incluían vómitos, sensación de sobrecarga eléctrica que afectaba mi cerebro, diarrea, convulsiones graves, mareos y desmayos.

Mi cuerpo se acostumbró a la medicación y cuando la medicación cesó, alrededor de 48 a 72 horas sin ella es cuando la abstinencia comienza y empeora a partir de ahí. Mi cuerpo piensa que lo necesita así que sufre sin eso. Gracias a Dios, finalmente estoy libre de Paxil.