El transporte de Staphylococcus aureus (la SA de MRSA) es bastante común: las tasas se encuentran generalmente en el rango de 20-30% [1]. El transporte de cepas de Staph resistentes a la meticilina es aproximadamente 5 veces menos común [2].
El transporte de MRSA no es lo mismo que estar infectado con MRSA . Staph aureus y muchas otras bacterias son patógenos oportunistas. Coexistirán con otras bacterias en la piel y en el intestino durante muchos años, sin causar ningún problema. Pero si hay una perturbación, un corte o una quemadura, por ejemplo, encenderán un panel de genes de virulencia. Estos genes codifican toxinas que destruyen las células (liberan sus nutrientes para un mayor crecimiento bacteriano), bloquean los sitios de las heridas del sistema inmune y engañan y neutralizan e incluso eliminan las células inmunes que llegan para controlar la infección. Un desagradable error de verdad.
Ciertos grupos son mucho más propensos a portar la bacteria SARM: los criadores de cerdos tienen tasas de transporte del 40-60% [3], al igual que los residentes de las instalaciones de cuidado a largo plazo [4]. Los factores comunes aquí? Altos niveles de exposición a los antibióticos y condiciones de vida abarrotadas. Las cepas de bacterias resistentes a los antibióticos generalmente son menos aptas que las cepas susceptibles a los antibióticos, pero la exposición constante a los antibióticos les da la ventaja que necesitan. El hacinamiento les permite propagarse de una compañía a otra.
Pero el uso excesivo de antibióticos es la clave aquí. Los programas de administración de antimicrobianos, que minimizan el uso de antibióticos, particularmente los antibióticos de amplio espectro, parecen estar disminuyendo las tasas de infecciones por SARM en los hospitales [5]. También se observa una disminución en el transporte de ganado de patógenos resistentes a los antibióticos cuando se reduce el uso de antibióticos en sus alimentos [6].
La resistencia a los antibióticos está muy extendida y nunca será eliminada. No podemos volver a poner esa pasta de dientes en el tubo. Pero podemos ser mucho más inteligentes acerca de cómo usamos antibióticos, y reducir la muerte y el sufrimiento causado por las infecciones resistentes a los antibióticos.
Notas a pie de página
[1] Staphylococcus aureus: determinantes del transporte humano.
[2] Una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis de factores asociados con la colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en el momento de la hospitalización … – PubMed – NCBI
[3] Dinámica de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y transporte de Staphylococcus aureus susceptible a meticilina en granjeros porcinos: un prospecto … – PubMed – NCBI
[4] Transporte nasal de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en residentes de centros de cuidado a largo plazo de los residentes de veteranos: papel de los antimicrobianos … – PubMed – NCBI
[5] El impacto de un programa de administración de antimicrobianos con reacción rápida en cadena de la polimerasa Staphylococcus aureus resistente a la meticilina / S. Culto de sangre aureus … – PubMed – NCBI
[6] http://emerald.tufts.edu/med/apu…
