¿En qué se diferencian los equipos en una CCU en comparación con una UCI?

En general, como ICU y CCU pueden significar cosas diferentes para diferentes personas:

UCI = Unidad de Cuidados Intensivos. Reservado para los pacientes con la enfermedad más severa que no pueden mantener sus propios ambientes corporales internos, y por lo tanto requieren terapia ‘intensiva’ (por ejemplo, reanimación con líquidos, inotrópicos para controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, ventilación artificial, etc.). Los pacientes normalmente serán manejados uno a uno con enfermería, con una constante revisión y monitoreo para asegurar que se estén recuperando.

CCU = Unidad de Cuidados Críticos. A pesar del nombre emocionante, normalmente se lo ve como un “paso hacia abajo” desde la UCI, o como parte de la UCI reservada para los menos críticamente enfermos. Normalmente CCU será para pacientes que requieren más insumos de enfermería de lo que es posible en una sala regular, y están en riesgo de deterioro; por ejemplo, ventilación no invasiva. El aporte de enfermería puede estar en cualquier lugar entre dos a uno a cuatro a uno, dependiendo de sus pacientes.

En varios hospitales en los que he estado ubicado, las bahías de CCU están reservadas en salas especializadas: la medicina respiratoria puede tener una CCU para pacientes con ventilación no invasiva; La medicina cardíaca confusamente tiene una ‘Unidad de Cuidados Coronarios’ o CCU para pacientes que son post-ataque cardíaco, requieren más atención. En ese caso, la diferencia principal será normalmente la cantidad de espacio alrededor de la cama para el equipo, el monitoreo (enlace directo a la estación de enfermeras) y la relación de enfermería.

En general, la diferencia principal entre el equipo en la UCI y la UCC es la cantidad de observación que requiere al operar. Encontrará ventilación invasiva en la UCI, donde el paciente está sedado y se le coloca un tubo de respiración en la tráquea. Es poco probable que esto se vea en CCU debido a la cantidad de observación que requiere. Pero en general, el equipo utilizado será similar, dependiendo de las necesidades específicas del paciente.

UCI – Cuidados intensivos. Para los pacientes más enfermos en el hospital, independientemente de la causa.

Aquí encontrará ventiladores, máquinas ECMO, monitoreo de presión arterial invasiva, monitores cardíacos, máquinas de diálisis y dispositivos de control de temperatura.

Habrá uno: uno de enfermería, uno nombrado personal de enfermería por paciente. También hay una alta relación médico: paciente formada por intensivistas / anestesistas que generalmente están de guardia todo el tiempo en una lista rotativa.

También suele haber un farmacéutico residente y un fisioterapeuta (aunque faltan pruebas para el beneficio de la fisioterapia en la UCI, pero eso es otra discusión).

Los pacientes se clasifican de acuerdo con la gravedad de la insuficiencia orgánica y la cantidad de órganos que han fallado. No es raro mantener a los pacientes anestesiados en la UCI y tomar el control de múltiples órganos fallidos.

CCU – Cuidado Coronario. Para pacientes con una enfermedad principalmente cardíaca.

Aquí encontrará monitores cardíacos, tal vez telemetría, a veces monitoreo invasivo de la presión arterial, pero normalmente no encontrará ventiladores, ECMO o dispositivos de control de temperatura. Algunos hospitales más grandes pueden tener estos en su CCU, pero en general el uso de estos se limita a la experiencia de la UCI.

Habrá una relación enfermera / paciente más alta que un pabellón general, pero no suele ser una: una como la UCI. También hay una proporción mayor entre médico y paciente que un pabellón general y, por lo general, un cardiólogo asesor estará disponible las 24 horas del día.

Los pacientes tienen una causa cardíaca, más comúnmente un infarto agudo de miocardio. Generalmente no tienen otra disfunción aguda de órganos. Si desarrollan esto, generalmente se transfieren a la UCI, que puede manejar la causa cardíaca y cualquier otra disfunción orgánica que pueda haberse desarrollado.

Una CCU es una UCI que se especializa en el cuidado de pacientes con enfermedades críticas causadas por enfermedades del corazón. El equipamiento básico en todas las unidades de cuidados intensivos es aproximadamente el mismo. Una CCU puede tener la capacidad de soportar equipo cardíaco especializado, como una bomba de balón intraaórtica, un dispositivo de asistencia ventricular izquierda e Impella, o un marcapasos transvenoso temporal. No se equivoque: una CCU es una UCI, y en muchos lugares, en realidad se llama una UCI – UCI cardíaca.

Bastante duro, todo es lo mismo. Es la forma en que se utiliza el equipo y la capacitación del personal que es diferente.