La cirugía en general falla debido a una de tres cuestiones: diagnóstico incorrecto, solución incorrecta aplicada o expectativas incorrectas. Los tres problemas comúnmente plagan la cirugía de espalda.
A su vez, la cirugía de la columna vertebral generalmente se realiza por una de estas tres razones: inestabilidad estructural, compresión de elementos neurales o dolor.
La mayor parte de la controversia se relaciona con la cirugía de columna para el dolor. Muchas de las causas directas e indirectas de dolor de espalda son poco conocidas. Las soluciones quirúrgicas que no implican un potencial significativo para los efectos secundarios a corto y largo plazo son deficientes. Los pacientes, al menos aquí en los EE. UU., Tienen expectativas poco realistas y son incitados por megaempresas deplorables que sugieren que todo se resolverá con un láser, un Band Aid y diez minutos.
La selección correcta de un problema bien caracterizado que tiene una solución quirúrgica legítima, más un paciente bien informado con metas realistas, hace que la cirugía de columna sea muy exitosa.
