Me gustaría destacar que la necesidad médica más apremiante en el tratamiento clínico del Parkinson es la falta de un tratamiento, que puede modificar la progresión de la enfermedad. Entonces esta es una pregunta muy válida para cualquiera que padezca la enfermedad o sus familiares y amigos.
Claramente, cualquier cosa que respalde la liberación de dopamina en el cerebro solo alivia los síntomas y proporciona una mejoría más o menos transitoria para los pacientes, pero no brinda cura. Esto incluye la provisión farmacológica de L-Dopa, la inducción de liberación a través de estimulantes, como THC, o cirugía como estimulación cerebral profunda o actividad física como bailar y andar en bicicleta.
Mi evidencia anecdótica respalda la actividad física extensa durante las primeras etapas de la enfermedad, lo que incluye ciclismo, correr y bailar no solo aliviará los síntomas, sino que también provocará la progresión de la enfermedad. Conozco personalmente a varios pacientes, que han tomado el ciclismo todos los días y solían participar en recorridos regulares de ciclismo agotador. Todos afirman que la progresión de su enfermedad ha sido significativamente más lenta que otros pacientes que han conocido en el momento del diagnóstico y no lo han hecho. Pero obviamente esto tampoco es una cura.
Considero que los enfoques futuros más prometedores interfieren directamente con el proceso de la enfermedad, que, sin embargo, aún no está del todo resuelto. Parte de la historia es claramente la formación de “cuerpos de Lewy” en el cerebro, agregados que contienen proteínas mal plegadas y se forman en las sinapsis de las neuronas dopaminérgicas.
Hay varios enfoques inmunoterapéuticos basados en la hipótesis de que los agregados de alfa-sinucleína mal plegada (ASYN) son la causa molecular subyacente de la enfermedad e inician la formación de cuerpos LEWY.
El proyecto de investigación SYMPATH ha iniciado con éxito la evaluación clínica de una inmunoterapia, que debería activar el sistema inmune para erradicar el dañino ASYN mal plegado. Si bien todavía queda un largo camino por recorrer para que este tratamiento llegue al mercado y esté disponible para los pacientes en general, es una perspectiva emocionante que varios pacientes hayan recibido este tratamiento y los médicos sigan el avance de la enfermedad. Si todo va bien para este enfoque, las Fase 2 y 3 se llevarán a cabo ensayos clínicos dentro de los próximos 5-10 años y, si tienen éxito, estos productos terapéuticos podrían comercializarse con la aprobación de EMEA / FDA en la próxima década.
Claramente, cualquier terapia curativa se basa en un diagnóstico temprano, ya que tal terapia nunca revertirá la progresión de la enfermedad. Además, los pacientes pueden estar en una determinada etapa más allá de beneficiarse de una terapia de este tipo por varias razones inmunológicas. Por lo tanto, lamento decir que cualquiera que haya sido diagnosticado hoy con enfermedad de Parkinson probablemente nunca se beneficie de estos futuros medicamentos.
Si le interesa seguir el progreso actual en la investigación clínica o acceder a los ensayos clínicos a los que puede unirse, use el siguiente enlace, que enumera todos los ensayos clínicos registrados:
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