Para que ocurra una bolsa periodontal, debe haber una enfermedad en curso, que es de naturaleza crónica, causada principalmente por cambios en el huésped, una bacteria adecuada y cambios ambientales, otros factores incluyen el estrés y factores sistémicos, como la diabetes.
El bruxismo se ha incluido como una de las afecciones psicosomáticas en la literatura periodontal y se debe a un aumento del estrés que puede conducir a la pérdida de dientes y a las funciones de la articulación temporomandibular.
Aunque se sabe que el estrés es una de las razones de la enfermedad periodontal. El maleficio puede conducir a una desarmonía oclusal que eventualmente conducirá a la pérdida de soporte óseo.
El bolsillo es una condición que es más patológica y para que ocurra un bolsillo, debe haber una periodontitis activa.
La periodontitis es principalmente multifactorial y la desarmonía oclusal es un cofactor para la agregación del proceso de la enfermedad
