¿Cómo es que un nuevo cirujano realiza su primera cirugía en solitario?

En el momento en que estamos solos, los aspectos técnicos de la cirugía son de rutina. Hemos realizado tantos casos con nuestros residentes de nivel superior y doctores del personal, que conocemos la anatomía, cómo se manejan las capas de tejido, cómo maneja la sutura, estamos seguros.

La parte difícil, verdaderamente DURO, es tomar la decisión de realizar la cirugía.

La primera vez que llamé a un C / S-yep, residente de 2º año con un paciente con complicaciones laborales importantes, llamé a un equipo de quirófano y tomé una decisión de vida o muerte con esta mujer tan amable. Fue la llamada correcta, pero nunca había estado sola haciendo llamadas antes. Una vez que comencé la C / S, la cirugía fluyó sin problemas.

La primera vez pedí una histerectomía por cesárea para evitar que una nueva mamá se desangrara, sabiendo que era su primer bebé y que la condenaba a no tener más hijos biológicos … fue la llamada correcta, la única llamada, pero estaba temblando. Una vez que comencé la cirugía, todo fluyó.

Su primera cirugía “solo” no es su primera cirugía en solitario. Usted hace un montón de cirugías en solitario como residente.

Su primera cirugía individual de la que es completamente responsable y responsable de cualquier complicación es otra cuestión. Es el mismo procedimiento (en mi caso, una cesárea) que había hecho un millón de veces. Pero ahora, el residente es el que está haciendo la cirugía, la estoy viendo hacerlo (dejándola hacer aproximadamente el 90% de ella), y aún asumo toda la responsabilidad por ello. Es un poco espeluznante esperar a que todos te miren si y cuando algo sale mal; Más aterrador aún es cuando algo realmente sale mal, y tienes que arreglarlo, preferiblemente sin que te veas como un idiota torpe desesperado, que grita a todos, maldice y lanza puntos al azar.

Cuando comencé a hacer robótica hace varios años, tuve el “sabor de la primera cirugía en solitario” después de 20 años. Hice varios casos supervisados ​​con los oncólogos, conocía todos los pasos y había hecho muchas horas de simulación. No importó mucho. Sudaba balas por todo el caso y sentí terror al ver el sangrado, aunque sabía que la vista estaba magnificada notablemente y que el “sangrado” probablemente ascendía a 2 cc. Al ser un evento mucho más reciente, ahora recuerdo lo que se sintió al hacer mi primera cirugía real en solitario.

Recuerdo mi primera operación sin un cirujano principal mirando por encima del hombro. El circulador preguntó qué tipo de sutura quería. Tengo que hacer mi propia elección. Tengo que hacer lo que sea que haya creído necesario hacer. Fue aleccionador. Me sentí muy inseguro pero seguí el buen entrenamiento que tuve y supere la ansiedad rápidamente.

No es tan importante como podría pensar. Entrené durante 5 años realizando Cirugía Ortopédica como residente ayudando a otros y luego como el cirujano principal con el cirujano asistente allí. Hacer su primera cirugía en solitario es como cuando maneja un automóvil por primera vez sin un padre o instructor en el automóvil con usted. Se siente un poco incómodo, pero confía en que puede hacer lo básico. Ahora, cuando algo sale mal en la cirugía por primera vez y estás solo, esa es una historia diferente. Entonces es cuando te das cuenta de por qué nos pagan tanto.

WOW trajiste tiempos de hace 3 décadas. Para mí fue aterrador emocionante y sin embargo de alguna manera vigorizante

Definitivamente estaba asustado, pero había ayudado a tantos que tomar el timón no era gran cosa

Dr D

Dado el número de procedimientos que un practicante quirúrgico realizará al final de los 5 años de capacitación en la escuela de medicina, suponiendo que no se especialicen, y hasta 9 años si se somete a neurocirugía general, créame que están listos para operar solo.