Estos fenómenos ocurren ocasionalmente cuando se encuentra una muestra de sangre en la que el suero agrupa todas las células de donantes en la prueba de compatibilidad o los glóbulos rojos se agrupan más o menos espontáneamente. Algunas de las dificultades del suero se deben a anticuerpos para grupos sanguíneos específicos de alta incidencia antígenos. Otros, sin embargo, se deben a la enfermedad subyacente del paciente o a alguna alteración física del suero o de los glóbulos rojos. Formación de Rouleaux (roolau): la presencia de rouleaux puede distinguirse con bastante facilidad de la aglutinación bajo el microscopio, ya que las células tienen la apariencia característica de un rollo de monedas. Esta aglutinación suele ser causada por la presencia de moléculas largas de cadena recta en el suero, como el que se puede encontrar después de una infusión de dextrano o PVP, por la inversión de la relación albúmina-globulina, o la presencia de proteínas anormales, como macroglobulinas que se encuentran en el mieloma múltiple, etc. SOLUCIÓN: la formación de Rouleaux se dispersa en la mayoría de los casos por dilución del suero 1: 2 o 1: 3 con solución salina normal. Sin embargo, debe recordarse en las pruebas de compatibilidad que tal maniobra podría diluir un anticuerpo muy débil. Panagglutinación: la aglomeración espontánea de todos los glóbulos rojos se conoce como panagglutination y puede ser de dos tipos como Bacteriógeno y no bacteriógena.1. La alteración bacteriana de los glóbulos rojos debido a la contaminación se descubre un receptor latente conocido como T , y el anticuerpo, anti-T, presente en todos los sueros normales, agrupa los glóbulos rojos. La reacción tiene lugar a RT, pero no a 37C.2. No se observa principalmente en la condición “anemia hemolítica adquirida”. SOLUCIÓN: para 1: use una muestra fresca.para 2. con medio de albúmina bovina la reacción puede dar un resultado negativo.El resultado de la prueba cruzada que da la aglutinación más baja puede transfundirse estrictamente a una temperatura ligeramente inferior a 37 ° C bajo observación. La aglutinina fría también se puede observar como una fuerte reacción a 4C durante el emparejamiento cruzado. La incubación a 4, RT, 37C muestra una disminución del título con aumento de la temperatura. La aglutinina fría puede ser problemática en el agrupamiento sanguíneo ya que los glóbulos rojos pueden adsorber el anticuerpo de el suero en reposo en frío o incluso a temperatura ambiente, de modo que se produce aglutinación espontánea en el portaobjetos o en el tubo. SOLUCIÓN: con título alto en anticuerpos fríos en el suero del paciente, la transfusión debe ser como se describe en el tema de panagglutinación. La poliaglutinación es también un fenómeno que muestra la aglomeración de glóbulos rojos en algunos sueros normales. En estos casos, la persona cuya sangre muestra este agrupamiento irregular generalmente tiene una infección viral o bacteriana, o se recuperó recientemente de uno. SOLUCIÓN: lo mismo que panagglutinación.
