¿Hay alguna evidencia científica que sugiera que la acupuntura funciona?

A todas las otras respuestas, le agrego una forma de verificar esto usted mismo.

No es suficiente buscar un documento que diga que la acupuntura funciona o no. La ciencia trata de la repetibilidad: si un documento dice “sí” y otro dice “no”, entonces la “evidencia científica” no es concluyente … suponiendo que ambos documentos son buenos. Lo que necesita son revisiones sistemáticas de la literatura. Existen algunos de estos para acupuntura y condiciones específicas, así como otros tratamientos. Puede buscarlos con ese enlace, luego hacer clic en el resultado y puede leer el resumen [y en ocasiones todo el artículo] de forma gratuita. Enumerará conclusiones basadas en la literatura total sobre un tema, si hay suficientes datos confiables.

Por ejemplo, la evidencia científica de 2015 afirma que la acupuntura [incluida la acupuntura simulada, es decir, la punción al azar] funciona para las migrañas pero no para la dependencia a las drogas o la epilepsia o la depresión o el autismo, no es concluyente para el insomnio y el dolor de hombro. . Entonces, cualquiera que diga que la acupuntura puede tratar [o mucho menos curar] cualquier cosa o todo es, francamente, un mentiroso … pero para una minoría de casos realmente parece ser beneficioso.

No mucho de acuerdo con la medicina basada en evidencia moderna, sin embargo, pareció ser muy beneficioso para los pacientes de mi padre oftalmólogo que después de tener una córnea inflamada extremadamente dolorosa (ojos) después de la exposición a la luz UV debido a la soldadura sin usar gafas protectoras estaban libres de dolor dentro de 15 a 30 minutos después de haber sido tratado solo con acupuntura, que mi padre aprendió mientras era profesor invitado en el Hospital Académico Second Sun Zhong San (Sun Yat Sen) en Guangzhou, China en los años cincuenta. La medicina occidental solo puede ofrecer colirio de cocaína como analgésico.
Yo mismo siempre tuve a mi cuñado, un doctorado occidental que actualmente solo realizaba acupuntura y medicina tradicional china, trataba mi hombro congelado cada vez que me molestaba, por lo que de otro modo tenía que tomar analgésicos durante días, mientras que después de una sesión de punción y una buenas noches de sueño, podría volver a trabajar en mi trabajo de 70-80 horas a la semana como médico.

Pero la evidencia científica dura?
Basta con mirar estos resultados de búsqueda en PubMed, que comprenden 24 millones de citas de literatura biomédica: ((acupuntura) Y ensayos doble ciego) Y eficacia
No fue muy alentador, ya que los protocolos de investigación acababan de completarse pero la investigación aún no se había realizado o no se había publicado, o cuando se intentaba hacer un metanálisis, a menudo no podían encontrar ningún documento que fuera lo suficientemente bueno como para incluirlo en su meta -análisis, ya sea por el número demasiado pequeño de participantes, y muy a menudo debido a la baja calidad de la evidencia, problemas que son muy comunes en los ensayos de medicina no regular.

Este documento de 2012 mostró que contra la acupuntura con dolor crónico era mejor que no acupuntura acupuntura falsa Acupuntura para el dolor crónico
Para las imágenes, abra el papel en sí.

Entonces, ¿lo usaría? Sí, pero solo cuando confié en el acupunturista. ¿Puedo decir que es medicina basada en evidencia? Aún no.

TL; Versión DR: hay bastante evidencia de que la acupuntura puede ayudar con el dolor, aunque no por ninguna de las razones que los acupunturistas afirman.

Versión larga:
Depende de lo que quiere decir con “acupuntura”. De acuerdo con los NIH:

La teoría general de la acupuntura se basa en la premisa de que hay patrones de flujo de energía (Qi) a través del cuerpo que son esenciales para la salud. Se cree que las interrupciones de este flujo son responsables de la enfermedad. La acupuntura puede corregir desequilibrios de flujo en puntos identificables cerca de la piel.

( http://consensus.nih.gov/1997/19 …)

No hay evidencia de que el qi exista, que las interrupciones del qi causen enfermedades o que la acupuntura de alguna manera restablezca el flujo del qi . Entonces, en el sentido utilizado por NIH, la respuesta es no .

Sin embargo, con mucho, la razón más común para la acupuntura, al menos en los EE. UU., Es para el dolor. Entonces, consideremos la pregunta más limitada: ¿hay alguna evidencia de que las agujas en la piel pueden ayudar con el dolor? En realidad, sí , hay alguna evidencia creíble de que sí puede.

Existe evidencia de que los queratinocitos, el principal tipo de célula en la epidermis, liberan adenosina en forma de ATP [1]. Estas células responden incluso a un trauma leve, por lo que una aguja atraviesa la epidermis y produce una respuesta. De hecho, no hay evidencia de que la penetración sea necesaria en absoluto; solo la presión contra la piel es probable, y el calor y la corriente eléctrica pueden tener efectos similares [2]. De hecho, la penetración en la piel de la acupuntura causa una sensación desagradable conocida como deqi [3]. Si bien el deqi tradicionalmente se considera necesario para la acupuntura exitosa, otros estudios encuentran que es totalmente innecesario, y solo capas de dolor adicional [4]. Esto tiene sentido, ya que la razón evolutiva de la liberación de adenosina es, probablemente, para tratar cualquier lesión, ya sea que implique la punción de la piel o no.

Una vez que se libera adenosina, hay muchos receptores con los que podría interactuar. Un estudio en ratones confirmó que la adenosina se libera durante la acupuntura y que alivia su dolor. Ese estudio encontró receptores de adenosina A1 como el mecanismo probable, y descubrió que inyectar un agonista (un químico que dispara artificialmente esos receptores) tiene el mismo efecto analgésico [5]. Otros plantean la hipótesis de que los compuestos de adenosina liberados en la acupuntura y los traumatismos cutáneos similares también pueden afectar a una gran variedad de otros receptores [2].

Si toda esta investigación resulta ser correcta, explicaría por qué la acupuntura parece funcionar para muchas personas y por qué los estudios de acupuntura bien diseñados controlados con placebo generalmente fracasan: tal vez la acupuntura sí funciona, pero es totalmente innecesaria para lograr el dolor. efecto de alivio. Los tratamientos simulados usuales, como la inserción en sitios de inserción no tradicionales (lejos de supuestos meridianos qi ), agujas retráctiles que todavía causan presión en la piel, etc., probablemente desencadenen una liberación similar de adenosina a los métodos tradicionales de acupuntura.

Entonces, ¿hay alguna evidencia de que la acupuntura funciona? No, no dentro del alcance de la definición del NIH. Pero sí, dentro del alcance de preguntar si el alivio del dolor puede ser posible mediante un leve trauma deliberado en la epidermis.

[1] http://www.jbc.org/content/280/3 …
[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm …
[3] http://www.biomedcentral.com/147 …
[4] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ …
[5] http://www.nature.com/neuro/jour …

Estoy entrenado en acupuntura médica y encuentro este tema y las respuestas muy interesantes y entiendo totalmente por qué algunas personas necesitan ‘evidencia’

En primer lugar, siempre señalaré la primera línea.

• ¿El tratamiento hace que las personas se sientan mejor? (o tiene menos dolor)

Tengo cientos de clientes que universalmente se sienten mejor. ¡Esto no prueba que sean las agujas las que lo están haciendo! Pero es efectivo. Lo cual es sin duda lo MÁS IMPORTANTE para los clientes que han sufrido dolores y vienen a la sala de terapia diciendo “¡He intentado todo lo demás!”. Tenga en cuenta que todo lo demás TIENE “evidencia” científica y, sin embargo, NO tiene ¡TRABAJÓ!

Creo que esta es la razón por la que a veces la evidencia científica puede ser engañosa. Está la vieja historia de que aerodinámicamente las abejas no pueden volar. Pero, ya sabes, lo hacen.

El Instituto Nacional de Excelencia Clínica (conocido en el Reino Unido como Niza!)

Recomienda la acupuntura médica como un tratamiento válido para disminuir el dolor del cáncer

Algunos países orientales

Ofrezca acupuntura en lugar de anestesia, que muchos pacientes aceptan.

Cómo funciona; la teoría en términos simples

La inserción de la aguja cerca de un área de dolor ilícita la respuesta de contracción humana. Esto claramente sucede. Esta señal de dolor es recibida por el cerebro y se liberan sustancias químicas para aliviar el dolor (endorfinas, que es una contracción de la morfina endógena)

La morfina producida por el hombre es un analgésico bastante potente, pero la morfina producida internamente por el cuerpo (medios endógenos fabricados en el cuerpo) es aproximadamente 5 veces más potente.

Efectos Placebo

Casi todos los tipos de medicamentos, medicamentos y tratamientos tienen estudios de grupo de control y casi todos los estudios incluirán reemplazos de placebo y casi todos los estudios arrojan resultados que dicen algo como “en el grupo de placebo 15% de los pacientes afirmaron mejoras” o “vieron mejoras”

No creo que esto alguna vez signifique que la droga / medicamento / tratamiento no está funcionando. Creo que muestra que en la curación parece haber un elemento cognitivo. En pocas palabras, algunas personas mejoran porque creen que lo harán.

La acupuntura médica está trabajando en diferentes teorías sobre la acupuntura china

La acupuntura china funciona en qi, una energía. La mayoría de los estudios científicos consideran que ni siquiera vale la pena pensar en el Qi. Por supuesto, solo porque el qi no tenga sentido en el contexto de la ciencia médica no significa que la acupuntura no funcione. Algunos acupunturistas médicos argumentan que la terapia desencadena la liberación de endorfinas, analgésicos naturales (como dije anteriormente). Hay alguna evidencia de que las agujas desencadenan sustancias anestésicas dolorosas, pero nunca se ha demostrado que se liberen en cantidades suficientes para tener un efecto notable. Pero, ya sabes, ¡sí tienen un efecto!

Otros han afirmado que funciona a través de la “teoría de control de puerta de dolor”, propuesta en la década de 1960 por Patrick Wall y Ronald Melzack. La teoría se basa en la idea de que la médula espinal contiene una “puerta” neural que puede abrirse y cerrarse para reducir o mejorar los mensajes de dolor que pasan al cerebro. El estrés y la tensión pueden abrir estas puertas, como el aburrimiento, la falta de actividad y la atención al dolor. La relajación, la distracción y la actividad física pueden cerrar las puertas.

Cuando te lastimas el brazo simplemente lo frotas para obtener alivio, ningún científico ha explicado POR QUÉ funciona, ¡pero todos sabemos que parece funcionar!

La teoría sigue siendo controvertida, pero la teoría del dolor-compuerta es una manera de explicar por qué los brazos de distracción y frotamiento parecen aliviar el dolor.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) regula las agujas de acupuntura como dispositivos médicos para uso de profesionales con licencia y exige que las agujas se fabriquen y etiqueten de acuerdo con ciertos estándares. Por ejemplo, la FDA exige que las agujas sean estériles, no tóxicas y estén etiquetadas para un solo uso solo por profesionales calificados

Respuesta corta: No. Puede ayudar a reducir el dolor, pero la afirmación de que puede curar enfermedades “incurables” es totalmente hokum.

Explicación:

De acuerdo con la antigua medicina china , la salud del cuerpo depende del flujo de energía del Yin y el Yang. Cada vez que hay una perturbación en este flujo de energía, el cuerpo cae enfermo. Hay 12 flujos únicos y 2 flujos dobles en el cuerpo de acuerdo con ellos, que dividieron el cuerpo en líneas horizontales y verticales.

Por lo tanto, si una persona se enferma y si está en una línea específica (horizontal o vertical) si hace un agujero con una aguja, el flujo de energía puede ser correcto, lo que le proporcionará un alivio del dolor.

Por ejemplo,

Digamos que tienes un dolor debajo del abdomen y cerca del pene. Las líneas están conectadas tan alto como el ojo derecho aquí. Eso significa que, para establecer el flujo correcto, incluso si hace un agujero cerca del ojo, su dolor en el abdomen puede aliviarse.

La ciencia es esta : cuando perforas un agujero, las endorfinas se liberan, lo que detiene las señales de dolor para llegar al cerebro. Entonces, dejas de sentir el dolor.

Pero lo que la acupuntura pretende curar el cáncer y el SIDA es una BS completa.

(Imagen: Ying Yang House)

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¿Evidencia científica? Ni idea. ¿Por qué no realizar tu propio experimento? No es dañino, y hay opciones asequibles.

La acupuntura funciona. Algo así como el sabor del chocolate, ninguna cantidad de descripción o estudio de caso te llevará a la respuesta de … ¿funcionará para mí? No no. Deberías probarlo por ti mismo. Acunaps no son dañinos. Además, recuerde que un tratamiento es solo un tratamiento. Como muchas cosas en la vida, desde antibióticos hasta clases de yoga, no puedes tomar solo una, tienes que tomar un curso completo para ver qué puede hacer.

¿Como funciona? No lo sabemos Al evaluar el cuerpo antes, durante y después del tratamiento, los resultados son muy variados en un espectro tan amplio que, francamente, “todos somos diferentes”, incluido el modo en que el cuerpo responde a los tratamientos de acupuntura. Lo que sí sabemos es que los tratamientos regulares frecuentes a lo largo del tiempo son mejores para usted que tratar el dolor, aliviar el estrés, elevar el estado de ánimo, aliviar la niebla de la depresión, sofocar el exceso de ansiedad, regular el período, aumentar la capacidad de dormir por la noche y, francamente, se siente bien. Pero. No te cura de tu vida, estilo de vida o trato genético. Con esas cosas, le ayuda a mantener, administrar o simplemente bajar a la escala de dolor.

¿Qué trata? Las categorías más amplias de tratamiento son ESTRÉS y DOLOR. ¿Qué tipo de estrés? Todo el estrés Mental, físico, emocional, del trabajo, del hogar, estrés familiar, estrés de la vida. ¿Qué tipo de dolor? La mayoría de los tipos de dolor son agudos y crónicos. Eso significa dolores de cabeza, dolores de espalda, esguinces de tobillos, molestias digestivas de todo tipo, etc. La ubicación en el cuerpo no es importante para entender si la acupuntura ayudará. Lo más importante resulta ser, una vez más, la frecuencia del tratamiento. Recibir tratamiento con frecuencia – Hablo como 2-3 veces a la semana durante aproximadamente 12 tratamientos en total es una excelente manera de comenzar con un gran estrés, un gran dolor o un estrés y dolor crónicos. Sí, una evaluación personal es una gran idea.

¿Cómo lo sabrás? ¡Haciéndote el tonto! Si desea probar una opción asequible y efectiva, debe consultar POCAcoop.com, la Organización Popular de Acupuntura Comunitaria. Las clínicas comunitarias de acupuntura están ubicadas en todo el país (y cada vez más en todo el mundo), ofrecen tarifas variables basadas en lo que puede pagar ($ 15- $ 35 por lo general) y le permiten descansar en sillones reclinables, en espacios hermosos, con otras personas – con quien no tienes que hablar

En primer lugar, la acupuntura y la medicina china no son lo mismo. La acupuntura es una terapia médica china específica.

En segundo lugar, siguen existiendo afirmaciones de que la medicina china es una “pseudociencia” concurrente con los intentos de desacreditar la disciplina médica por parte de médicos desvergonzadamente atacantes, muchos de los cuales no fueron entrenados para comunicarse con médicos biomédicos y carecen de capacitación en métodos de investigación.

Parece un poco tonto afirmar que un practicante experimentado de medicina china obtiene los mismos resultados que una persona sin entrenamiento porque se publican un par de estudios mal diseñados diseñados específicamente para desacreditar la acupuntura usando un modelo de investigación defectuoso conocido después de más de 700 casos clínicos bien construidos. se han publicado ensayos que muestran la efectividad de la acupuntura y algunas de las instituciones de investigación, hospitales y gobiernos más rigurosos han integrado la acupuntura en sus sistemas de prestación de atención médica.

Dado que gran parte de la biomedicina moderna se basa en la avaricia financiera corporativa e individual y la supuesta comprensión de correlaciones / causalidad / mecanismos de acción para cada terapia, no veo ninguna razón por la que no deberíamos tener la misma (si no más) preocupación y desconfianza con respecto a la investigación biomédica y la biomedicina en general, un sistema que reclama más de 100,000 vidas por año a partir de accidentes médicos PREVENIBLES.

Las cirugías, los productos farmacéuticos prescriptivos y otras terapias facturables de alto riesgo se recetan y se implementan todos los días sin ningún conocimiento de “cómo” o en muchos casos “si” funcionan. La pregunta que hace el NIH de “cómo funciona la acupuntura” no es tan importante como la pregunta “si la acupuntura funciona”.

Como se señala en el artículo bien escrito a continuación: “(Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, cosas como agua potable y saneamiento mejorado -y no necesariamente avances en la tecnología médica- se contabilizaron por al menos 25 de los más de 30 años agregados a la vida útil de los estadounidenses durante el siglo XX).

http://m.wired.com/magazine/2011 …

“Esta suposición de que entender las partes constitutivas de un sistema significa que también entendemos las causas dentro del sistema no se limita a la industria farmacéutica o incluso a la biología. Define la ciencia moderna. En general, creemos que el llamado problema de la causalidad puede ser curado por más información, por nuestra incesante acumulación de hechos. Los científicos se refieren a este proceso como reduccionismo. Al romper un proceso, podemos ver cómo encaja todo, el misterio complejo se destila en una lista de ingredientes. La cuestión de colesterol, ¿cuál es su relación con la enfermedad cardíaca ?, se convierte en un bucle predecible de proteínas que modifican proteínas, acrónimos que se alteran mutuamente.La medicina moderna depende especialmente de este enfoque. Cada año, casi $ 100 mil millones se invierten en investigación biomédica en EE. , todo con el objetivo de separar los pedazos invisibles del cuerpo. Suponemos que estos nuevos detalles finalmente revelarán las causas de la enfermedad, fijando nuestra enfermedad s en moléculas pequeñas y fragmentos errantes de ADN. Una vez que encontramos la causa, por supuesto, podemos comenzar a trabajar en una cura.

El problema con esta suposición, sin embargo, es que las causas son un tipo extraño de conocimiento. Esto fue señalado por primera vez por David Hume, el filósofo escocés del siglo XVIII. Hume se dio cuenta de que, aunque la gente habla de las causas como si fueran hechos reales, cosas tangibles que pueden descubrirse, en realidad no son del todo reales. En cambio, dijo Hume, cada causa es solo una historia resbaladiza, una conjetura pegadiza, una “concepción viva producida por el hábito”. Cuando una manzana cae de un árbol, la causa es obvia: la gravedad. La idea escéptica de Hume era que no vemos la gravedad, solo vemos un objeto tirado hacia la tierra. Miramos a X y luego a Y, e inventamos una historia sobre lo que sucedió en el medio. Podemos medir los hechos, pero una causa no es un hecho; es una ficción que nos ayuda a dar sentido a los hechos.

La verdad es que nuestras historias sobre la causalidad están ensombrecidas por todo tipo de atajos mentales. La mayoría de las veces, estos atajos funcionan lo suficientemente bien. Nos permiten golpear las rectas, descubrir la ley de la gravedad y diseñar tecnologías maravillosas. Sin embargo, cuando se trata de razonar acerca de sistemas complejos -por ejemplo, el cuerpo humano- estos atajos pasan de ser hábilmente hábiles a completamente engañosos “.

En su libro, “Mente y Naturaleza”, el biólogo Gregory Bateson tiene algunas cosas interesantes que decir sobre “prueba”. Para ir a la caza, la prueba de palabra no tiene cabida en la ciencia empírica. Una prueba solo puede existir dentro de lo que Bateson llama una tautología abstracta. Una tautología abstracta es un sistema, como el álgebra o la geometría, que se construye a partir de unas pocas entidades bien definidas como puntos, líneas, planos o números combinados con unos pocos axiomas: proposiciones que son evidentemente verdaderas o que, al menos, , se toman para ser.
Los científicos, especialmente los físicos, usan tautologías abstractas, generalmente algunas ramas de las matemáticas, para construir modelos que describen la dinámica de algún aspecto del mundo físico, alguna imagen de las relaciones causales entre los eventos físicos. Usando estos modelos, hacen predicciones sobre el comportamiento del sistema en cuestión. Luego realizan experimentos para ver si sus predicciones hipotéticas son confirmadas. Si es así, dicen que sus hipótesis tienen cierto grado de corroboración empírica. Si no, dicen que sus hipótesis han sido falsificadas.

El curso de la ciencia es conjetura y refutación, no prueba. O, como dice Bateson: “La ciencia no prueba, prueba”.

Habiendo dicho eso, su pregunta es demasiado general para tener un significado real en este contexto. Definir eficaz y especificar eficaz en el tratamiento de qué tipo de dolencia o condición.

La evidencia científica significa que plantea una teoría y lleva a cabo pruebas lógicas y reproducibles que muestran la validez de su teoría. La evidencia científica NO significa que tiene razón sobre sus teorías, solo que su proceso se enfrenta a la lógica.

Simplemente mándelo porque a menudo la persona promedio piensa que la evidencia científica significa lo mismo que lógicamente cierto. Esto es algo a tener en cuenta especialmente cuando se aplica al tema de la acupuntura.

¿La ‘evidencia científica’ que está tratando de probar es que la acupuntura ayudará con la condición o los ‘científicos’ intentan probar / refutar parte de la teoría de la medicina china?

De todos modos, con respecto a la existencia de puntos de acupuntura, algunas de las pruebas más recientes provienen de la Instalación de Radiación Sincrotrónica de Shanghái (SSRF) que tiene una máquina que emite haces de rayos X 100 millones de veces más brillantes y 10,000 veces más intensos que el haz producido por un máquina de rayos X estándar. Usando esta instalación, los investigadores encontraron evidencia física de que los puntos de acupuntura difieren de otras partes del cuerpo.

De hecho, soy un gran admirador de la acupuntura. He estado viendo a un practicante increíble durante los últimos 9 años. Ella me ha ayudado con una amplia gama de síntomas.

UN POCO DE HISTORIA

La acupuntura ha sido una parte habitual de la curación en China durante al menos 2.000 años. ¡Algunas fuentes creen que puede ser tan antiguo como 4,000 años! No fue sino hasta el siglo 20 que el mundo occidental comenzó a familiarizarse con él. Inicialmente se encontró con un montón de escepticismo, pero poco a poco, a medida que la aceptación acumulada de investigación creció.

La década de 1970 mostró un gran crecimiento de la acupuntura en el hemisferio occidental cuando la Organización Mundial de la Salud comenzó a patrocinar programas de capacitación en acupuntura. Muchos médicos fueron a China y aprendieron las técnicas de estos programas.

Me gustaría señalar que la mayoría de los médicos que aprenden acupuntura reciben capacitación específica y limitada para tratar los puntos que serían útiles para su especialidad. Sin embargo, los acupunturistas con licencia (este es un nombre premium) reciben 3 años de capacitación exclusivamente en acupuntura y medicina herbal china después de sus estudios de pregrado.

TEORÍA

La idea de equilibrio en nuestro organismo es clave para la medicina china. Como se muestra el símbolo de Ying / Yang ☯️, los opuestos viven en equilibrio y en armonía. Claro / oscuro, día / noche, debe estar en armonía. Cuando nuestros sistemas están en armonía, nuestro Qi (pronunciado “chee”), que es nuestra energía o fuerza de vida, puede fluir adecuadamente.

Este Qi fluye a través de 14 canales principales (llamados meridianos) a lo largo de nuestros cuerpos. Cuando este flujo se desequilibra o se interrumpe, la enfermedad se manifiesta en nuestros cuerpos. Luego, el objetivo de la acupuntura es colocar agujas de acupuntura pequeñas y delgadas a lo largo de estos meridianos para volver a equilibrar el flujo.

Hay aproximadamente 365 puntos a lo largo de estos meridianos donde colocan agujas de acupuntura, dependiendo de su condición. Al realizar una historia completa y examinar a la persona, prestando especial atención a la lengua y los puntos de pulso, el acupunturista decidirá sobre un plan de tratamiento.

LA INVESTIGACIÓN

La acupuntura se ha estudiado en muchas áreas, pero me concentraré en dos áreas donde tenemos más investigación.

DOLOR

Este es probablemente el propósito de tratamiento más común que viene a la mente cuando muchas personas piensan sobre la acupuntura en los Estados Unidos, y con buena razón. En la década de 1970, el presidente Nixon abrió relaciones con China. Con esto, un periodista del New York Times llamado James Reston viajaba por China. Desafortunadamente desarrolló apendicitis en medio de sus viajes y tuvo que someterse a una cirugía. Como parte de su tratamiento posquirúrgico para el dolor, el hospital chino utilizó la acupuntura (¡mucho mejor que recibir slugged con un montón de opioides!).

PERO, ¿CUÁLES SON LOS DATOS SOBRE LA ACUPUNTURA Y EL DOLOR?

Bueno, hay mucho. Se ha demostrado que ayuda con todo, desde artritis y dolor muscular hasta dolor por cáncer.

La población oncológica ha sido de particular interés y los estudios han demostrado que, en pacientes con cáncer, la acupuntura puede disminuir las náuseas, los vómitos y el dolor postoperatorios, el estreñimiento y la picazón inducidos por opioides, entre otras cosas.

Los estudios en pacientes no cancerosos también muestran que la acupuntura puede mejorar el dolor postoperatorio el primer día después de la cirugía y reducir el uso de opioides. Esto es particularmente emocionante porque los opioides tienen muchos efectos secundarios, incluido el riesgo de adicción. Como habrán escuchado, tenemos una enorme crisis de opiáceos en los Estados Unidos que está causando estragos y destruyendo familias.

Además, los estudios que analizan el tratamiento y la prevención de la migraña demuestran que la acupuntura parece ser al menos tan efectiva como la terapia preventiva convencional para la migraña. Además, es seguro, duradero y rentable. En una nota personal, mi hermana tuvo resultados increíbles para ayudar con sus migrañas cuando nada más estaba funcionando.

Como puede ver, tenemos toneladas de datos que respaldan el uso de la acupuntura para el control del dolor.

FERTILIDAD

Esta es otra gran área que los científicos han estudiado.

Cuando se trata de explorar los resultados de la fertilización in vitro (FIV), varios estudios sugieren que la acupuntura puede mejorar la tasa de embriones de alta calidad, aumentar la receptividad endometrial (por lo tanto, mayores posibilidades de implantación) y mejorar el resultado general de la FIV.

También parece ayudar con el dolor menstrual y, aunque no tenemos grandes estudios y hay mucha variabilidad en la técnica utilizada, hay muchos informes que afirman que la acupuntura puede ayudar a regular las irregularidades menstruales y mejorar la salud menstrual en general.

¿QUÉ MÁS?

Otros estudios indican que las agujas de acupuntura ayudan a aliviar la ansiedad y causan un mayor alivio de la depresión cuando se combinan con antidepresivos versus medicamentos antidepresivos solos.

Desde un punto de vista científico, se cree que las agujas de acupuntura ayudan aumentando el flujo de sangre al área con la aguja, activan diferentes partes del sistema nervioso y modulan la liberación de neurotransmisores.

Por ejemplo, cuando los pacientes con insomnio recibían acupuntura, notaron que los neurotransmisores que producen la relajación aumentaban y los que nos excitaban disminuían en comparación con los niveles previos a la acupuntura.

En general, el perfil de efectos secundarios de la acupuntura es muy benigno. La única precaución sería para las personas con anticoagulantes o con trastornos hemorrágicos. Cualquier aguja podría representar un riesgo de sangrado para estos pacientes.

Como sucede a menudo con muchas modalidades de tratamiento alternativas, no muchos estudios califican para ser considerados cuando se evalúan los datos. Esto se debe al riguroso proceso de evaluación científica que experimentan los estudios médicos. Sin embargo, hay un número significativo de estudios más pequeños que respaldan sus beneficios, así como cientos de informes anecdóticos. Esperemos que sigamos viendo estudios más grandes y más rigurosos.

Eso es extremadamente difícil de responder. Hay varias meta-revisiones que apuntan en ambas direcciones. Se han planteado algunas preocupaciones con respecto a si las pequeñas mejoras encontradas en diversas afecciones, en ciertos estudios, son clínicamente significativas.

Un reciente análisis “meta meta” realizado con todas las revisiones sobre acupuntura en la prestigiosa biblioteca Cochrane concluyó:

En la mayoría de las revisiones Cochrane sobre la acupuntura, no existe evidencia sólida para determinar la efectividad de los tratamientos. Las revisiones señalan que muchos de los estudios adolecen de defectos y deficiencias metodológicas. Además, el número de sujetos de prueba ha sido limitado. Por lo tanto, la mayoría de las conclusiones generales son inciertas.

Definitivamente lo pondré de otra manera: si la acupuntura fuera altamente efectiva, definitivamente ya lo sabríamos con certeza.

Hay tres problemas principales:
1.
Control adecuado con placebo (es decir, acupuntura simulada sin efecto).
2.
El sesgo de publicación es altamente prevalente. Los estudios de Taiwán, China y Japón (generalmente de menor calidad) generalmente favorecen un efecto, mientras que los estudios occidentales con mayor frecuencia no informan ningún efecto.
Se podría especular que cuando se te entrena durante años para creer en una opción de tratamiento específica, como la acupuntura, puede ser difícil descubrir que no es efectiva.
3.
Nadie quiere pagar estudios realizados correctamente sobre acupuntura. Un ensayo clínico a gran escala de un nuevo tratamiento lleva años, miles de millones de dólares e involucra a miles de participantes con enfermedades clínicamente bien definidas. Como nadie puede beneficiarse sustancialmente de la acupuntura, nadie está dispuesto a pagar.

La evidencia científica y la opinión de un individuo a “¿Cuál es la ciencia detrás de la acupuntura”; es una pregunta que puede y será interpretada de manera diferente (especialmente en todas las profesiones). Del mismo modo, muchos médicos rechazarán el uso o no de mamografías o el uso de exámenes de próstata y / o PSA en el diagnóstico / manejo / prevención en cáncer de mama y / o cáncer de próstata.

Muchos individuos y científicos sienten que la medicina complementaria y alternativa (CAM) practica una forma de pseudociencia. Esta creencia está bien fundada debido a ALGUNAS de las prácticas utilizadas en la atención alternativa, así como la interpretación e implementación de las teorías de los profesionales de CAM, sin embargo, esta creencia es más que probable debido a la ignorancia o una determinación inquebrantable de sesgo interno a la terapéutica CAM enfoque y eficacia.

Es difícil refutar la evidencia provista a continuación, pero afortunadamente todavía tenemos escépticos que empujan a los investigadores a sus límites para mostrar evidencia de terapias usadas en público. La evidencia científica para la acupuntura se puede encontrar no solo en las revistas de terapia alternativa, sino también en Arch of Internal Medicine, British Journal of Anesthesiology y The Cochrane Group Systematic Reviews.

Antes de leer evidencia científica de alta calidad sobre el uso de la acupuntura, puede ser importante comprender la controversia y el temor a lo desconocido de la educación CAM en las universidades médicas de los Estados Unidos en la última década. La Asociación Médica Estadounidense (AMA) discute educación CAM en más de 50 universidades en los Estados Unidos y Canadá.

Aquí hay una breve lista de algunas de las evidencias de más alta calidad producidas para la acupuntura. Si desea leer más, no dude en leer a continuación los artículos que figuran a continuación.

Acupuntura para el dolor crónico: metaanálisis de datos de pacientes individuales . Arch Intern Med. 10 de septiembre de 2012, primero en línea – Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, Lewith G, Macpherson H, Foster NE, Sherman KJ, Witt CM, Linde K
● Antecedentes: destinado a determinar el tamaño del efecto de la acupuntura para 4 afecciones crónicas: dolor de espalda y cuello, osteoartritis, HA crónica y dolor en el hombro.
● Métodos: ECA de revisión sistemática de la acupuntura para el dolor crónico. De estos ECA se realizaron metanálisis de datos de pacientes individuales utilizando datos de 29-31 ECA elegibles, con un total de 17,922 pacientes analizados.
● Resultados: la acupuntura fue superior al control simulado y sin acupuntura para cada condición de dolor (p <0,001 para todas las comparaciones). Después de la exclusión de ECA que favorecieron fuertemente la acupuntura, los tamaños del efecto fueron similares en todas las condiciones de dolor. Los pacientes que recibieron acupuntura tuvieron menos dolor, con puntajes que fueron del 95% IC en todas las condiciones.
● Conclusión: la acupuntura es efectiva para el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, es una opción de derivación razonable. La diferencia significativa entre la acupuntura verdadera y la simulada indican que la acupuntura es más que un placebo.

Haake, Michael, “Ensayos de acupuntura alemanes (GERAC) para el dolor lumbar crónico: ensayo aleatorizado, multicéntrico, cegado, de grupos paralelos con 3 grupos”. Archives of Internal Medicine 167 , no. 17 (24 de septiembre de 2007): 1892-1898. doi: 10.1001 / archinte.167.17.1892.
· Antecedentes: Hasta donde sabemos, la acupuntura verum nunca se ha comparado directamente con la acupuntura simulada y la terapia convencional basada en pautas en pacientes con dolor lumbar crónico.
· Métodos: Ensayo controlado aleatorizado ciego y con observación del paciente realizado en Alemania que incluyó 340 consultas ambulatorias, incluidos 1162 pacientes de entre 18 y 86 años (media ± DE edad, 50 ± 15 años) con antecedentes de dolor lumbar crónico media de 8 años. Los pacientes fueron sometidos a diez sesiones de 30 minutos, generalmente 2 sesiones por semana, de acupuntura verum (n = 387) según los principios de la medicina tradicional china; acupuntura simulada (n = 387) que consiste en punciones superficiales en puntos que no son de acupuntura; o terapia convencional, una combinación de medicamentos, fisioterapia y ejercicio (n = 388). Se ofrecieron cinco sesiones adicionales a los pacientes que tuvieron una respuesta parcial al tratamiento (reducción del 10% -50% en la intensidad del dolor). El resultado primario fue la respuesta después de 6 meses, definida como un 33% de mejoría o mejor en 3 ítems relacionados con el dolor en el cuestionario Von Korff de escala de dolor crónico o un 12% de mejoría o mejor en el cuestionario de Habilidad funcional de Hanover. Los pacientes que no fueron cegados o que recurrieron a terapias concomitantes distintas de las permitidas durante el seguimiento se clasificaron como no respondedores independientemente de la mejoría de los síntomas.
· Resultados: a los 6 meses, la tasa de respuesta fue del 47.6% en el grupo de acupuntura Verum, 44.2% en el grupo de acupuntura simulada y 27.4% en el grupo de terapia convencional. Las diferencias entre los grupos fueron las siguientes: verum vs farsa, 3,4% (intervalo de confianza del 95%, -3,7% a 10,3%, p = 0,39); verum versus terapia convencional, 20.2% (intervalo de confianza 95%, 13.4% a 26.7%; P.001); y simulacro versus terapia convencional, 16.8% (intervalo de confianza 95%, 10.1% a 23.4%; P.001.
· Conclusión: el dolor lumbar mejoró después del tratamiento de acupuntura durante al menos 6 meses. La eficacia de la acupuntura, verum o simulada, fue casi el doble que la terapia convencional.

Acupuntura y técnicas relacionadas para el dolor postoperatorio (POP): una revisión sistemática de ECA. British Journal of Anesthesia 101 (2): 151-60, junio de 2008. Y. Sun, TJ Gan, W Bubose, y AS Habib * Departamento de Anestesiología Duke University Medical Center

· Objetivo: Esta revisión sistemática fue para evaluar cuantitativamente la eficacia de la acupuntura y las técnicas relacionadas como analgésicos adyuvantes para el manejo de POP agudo.
· Métodos: bases de datos de búsqueda de Medline, CINAHL, registro central Cochrane de ECA, y Scopus para ECA. Se siguieron las pautas de QUORUM al informar este metanálisis. 126 fueron cribadas, de las cuales 111 fueron excluidas. 15 estudios cumplieron los criterios de inclusión que comparaban la acupuntura con el control simulado. 1166 de los cuales 668 recibieron acupuntura.
· Resultados: efectos secundarios informados por opiáceos
Náuseas, vómitos, prurito, mareos, sedación y retención urinaria se produjeron significativamente menos en el grupo de acupuntura
· Conclusiones : la acupuntura es un complemento eficaz para el manejo del dolor postoperatorio con una reducción significativa de las puntuaciones de dolor postoperatorio y el consumo de opiáceos. El efecto ahorrador de opiáceos fue más marcado a las 72 horas cuando se redujo en un 29% el consumo de morfina. La intensidad del dolor fue una reducción de moderada a baja. La reducción de los efectos adversos relacionados con los opioides es clínicamente significativa.

Comentario sobre la revisión Cochrane de la estimulación de la muñeca Punto de acupuntura P6 para la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios. El campo Cochrane CAM julio / agosto de 2011, vol. 7, No. 4. Ting Bao MD, DABMA
● Antecedentes: las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son comunes después de la cirugía y la anestesia. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada en 2004.
● Objetivos: determinar la eficacia y la seguridad de la estimulación del punto de acupuntura P6 para prevenir las NVPO.
● Métodos: Búsqueda de la biblioteca Cochrane CENTRAL, Medline, EMBASE, ISI Web of Science, publicaciones de la Biblioteca Nacional de Medicina sobre acupuntura.
● Resultados: 40 ECA 4,858 pacientes ; En comparación con el tratamiento simulado, la estimulación P6 redujo significativamente las náuseas, los vómitos y la necesidad de antieméticos de rescate. No hay diferencia entre antieméticos y P6 para PONV .
● Conclusión: la estimulación del punto de acupuntura P6 prevenía las NVPO.

ECA alemán para el dolor crónico de hombro (GRASP), – Un ensayo pragmático, controlado, cegado por el paciente y multicéntrico en un entorno de atención ambulatoria. Pain 151 2010 146-154. AF Molsberger, T. Schneiderm H. Gothardt, A. Darbik
• Antecedentes: (GRASP) para dolor crónico de hombro (CSP), objetivos probados de reducción de dolor con acupuntura de medicina china 3 meses e inmediatamente después del tratamiento en comparación con la acupuntura falsa y el tratamiento ortopédico convencional en 31 centros ortopédicos para atención ambulatoria en Alemania. CSP se agrupó en trastornos del manguito de los rotadores, que incluyen tendinitis y bursitis, por capsulitis adhesiva y por OA de la articulación GH.
• Métodos: (GRASP) comprometió a 424 pacientes ambulatorios . con dolor crónico de hombro (CSP)> 6 semanas y dolor promedio VAS 50 mm, que fueron asignados aleatoriamente para recibir acupuntura china (verum), acupuntura simulada o tratamiento ortopédico conservador convencional (COT). Los pacientes estaban cegados al tipo de acupuntura y tratados por 31 ortopedas de oficina capacitados en acupuntura; todos los tratamientos recibidos durante 6 semanas. Verum (acupuntura china) – 154 pacientes 15 tratamientos, 20 minutos 1-3 X por semana. Sham – 135 pacientes 15 tratamientos, 20 minutos 1-3 X por semana. COT – 135 pacientes con terapia ortopédica convencional con 50mg de diclofenac diariamente, 15 tratamientos fueron seleccionados individualmente de fisioterapia, ejercicio físico, terapia de calor o frío, tratamiento ultrasónico y TENS.
• Resultados: la estadística descriptiva mostró una mejoría mayor de la movilidad del hombro (ABD y test de brazo sobre la cabeza) para el grupo verum frente al COT inmediatamente después del tratamiento y después de 3 meses.
• Este ensayo indica que la acupuntura china es una alternativa efectiva al tratamiento ortopédico convencional para la CSP.
• Conclusión: (GRASP) muestra que un curso de 15 tratamientos de acupuntura reduce el dolor de manera más efectiva y mejora la movilidad en pacientes con dolor crónico en caso de que el tratamiento sea estándar con AINE y fisioterapia. Este ensayo indica que la acupuntura china es una alternativa efectiva al tratamiento ortopédico convencional para CSP. El efecto terapéutico se puede observar inmediatamente después del final del tratamiento y por un período de hasta 3 meses, con la diferencia entre la acupuntura y la terapia estándar que aumenta durante este tiempo. Nuestros resultados sugieren que la acupuntura verum es superior a la acupuntura simulada. Con 424 pacientes tratados en este ensayo tiene una alta validez externa, y muestra que la acupuntura se puede integrar efectivamente en el entorno médico de un entorno de atención ambulatoria.

Interesantes correlaciones científicas en acupuntura y fisiología humana:
· Doucher et al. Los datos de dolor miofasical reffered del Manual de Trigger Point proporcionan evidencia fisiológica independiente de los meridianos de acupuntura (trayectorias descritas hace más de 2000 años)
· Doucher & Fleckenstien et al. Correspondencias clínicas en el tratamiento del dolor y los trastornos de los trastornos somatoviscerales

• 93.3% comparaciones anatómicas de puntos gatillo miofasciales (mTrPs) con los puntos de acupuntura clásicos
• 94% tienen indicaciones de dolor regionales similares, 3% de dolor referido
• 82% tienen correspondencias definidas de efectos somatoviscerales y 11% probable

• Las correlaciones de Langevin et al. De la actividad fibroblástica con la sensación “de Qi” (con punciones adecuadas) pueden estimular los efectos curativos de los tejidos blandos y el efecto inmunológico de la acupuntura.
• 80% de los puntos de acupuntura están dentro de planos miofasciales

• Harvard Medical : el efecto de la acupuntura en el cerebro (fMRI) mostró que las sensaciones que constituyen “de Qi” se asocian con una disminución de la actividad cerebral en la red límbico-paralímbica y neocortical y en la red de modo predeterminado.
• La ciencia y el arte de una tradición El médico y / o acupuntor de la medicina china (TCM) se basa en un trabajo de diagnóstico que implica miles de años de observación del paciente y diagnóstico diferencial de patrones. Esta evidencia empírica del manejo del tratamiento basada en el diagnóstico de patrones Zheng también se está estudiando con ómicas (genómica, proteómica o metabolómica) y bioinformática que recientemente han derivado en nuevas investigaciones sobre similitudes de diagnóstico occidentales y orientales y la investigación avanzada de TCM / acupuntura.

Seguridad de la acupuntura:
● Witt el al: de 229,230 pacientes con un promedio de 10 tratamientos de acupuntura (<2 millones de tratamientos)
– 19,726 pacientes (8,6%) informaron haber experimentado al menos 1 efecto adverso
– 4,963 (2.2%) que requieren 1 tratamiento
– Efecto adverso más común
● 6.1% Hematoma local (58% de todos los efectos adversos)
● 1.7% de dolor
● 0.7% 1 paciente con neumotórax (1 de cada millón de pacientes) (15)

Morbilidad de la acupuntura versus otros tratamientos
● AINEs: 1-4% por año de complicaciones graves del tracto gastrointestinal (53)
● Las inyecciones axiales de columna tienen un 1-2% de riesgo de infección
– Las infecciones más graves son 1 / 1000-1 / 10,000 procedimientos
– Inyecciones epidurales de hematomas graves en 1 / 4000-1 / 10,000
● Dural tears 1/200 epidural procedures

¡La ciencia de la acupuntura ha crecido significativamente desde principios de los 2000!
Como usted sabe, la ciencia se puede interpretar como el “conocimiento” de un tema, pero también es un proceso sistemático de consultas comprobables para aceptar o rechazar una hipótesis comprobable y / o una hipótesis nula. La ciencia detrás de la acupuntura debe considerar el mecanismo y / o las teorías detrás de los mecanismos propuestos, así como el enfoque de diagnóstico de un proveedor de acupuntura y / o medicina tradicional china (TCM).

La pregunta anterior es muy general para responder debido al hecho de que la acupuntura puede intentar tratar muchas cosas. Una regla básica para TODOS los practicantes basados ​​en evidencia es observar la evidencia en cuestión; si esto es así, qué tan bien funciona la acupuntura para las alergias o el dolor lumbar en comparación con el tratamiento convencional o qué efectos fisiológicos puede tener la acupuntura en el cuerpo.

Un reciente metaanálisis de los efectos de la acupuntura sobre la punción simulada demostró que la acupuntura tiene efectos específicos moderados (efectos debidos a la punción de los puntos de acupuntura) equivalentes a -0.46 SMD combinadas (diferencias de medias estandarizadas) en comparación con la acupuntura falsa, para el dolor crónico estudios. Los efectos no específicos de la acupuntura (calculados al comparar la acupuntura simulada con los grupos sin acupuntura) son mayores, en la magnitud de -0.53 DME.

Existe una creciente comprensión de que probablemente no puede haber un control “placebo” adecuado en la investigación de la acupuntura, ya que por definición un control con placebo debe ser inerte, y ninguno de los controles actuales de acupuntura puede imitar adecuadamente la acupuntura y ser completamente biológicamente inerte. Por lo tanto, se hace más difícil demostrar una diferencia entre la acupuntura real y una intervención “simulada” que tiene algunos efectos aunque reducidos. Para que un participante realmente crea que ha tenido acupuntura, debe sentir algún tipo de sensación similar a un pinchazo, o la intervención no será creíble. El estímulo que crea esta sensación también inducirá efectos biológicos que pueden ser terapéuticos.

Deben ocurrir dos cosas antes de que la acupuntura se considere más que un placebo: (1) se deben calcular tamaños de muestra adecuados, y (2) los ensayos deben dejar de referirse a las intervenciones de acupuntura simuladas como “placebo”.

Linde, K., K.
Niemann, et al. (2010). “¿Qué tan grandes son los efectos no específicos de
¿acupuntura? Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios. ” Bmc
Medicina 8 .

La respuesta corta: nos esforzamos por validar la acupuntura por medios químicos cuando no es un tratamiento químico. Hace respuestas químicas ilícitas, pero no lo suficiente para validar el resultado, por lo que está sucediendo algo más que no puede ser medido por las normas de prueba actuales.

La larga respuesta:

La acupuntura es más que poner agujas en el cuerpo. El efecto químico de las agujas está bien validado. Desencadena reacciones que involucran cascadas hormonales que ayudan a controlar el dolor. Eso es química.

La acupuntura debe validarse de manera diferente. Si tomas la medicina occidental y la forma en que llevan a cabo los estudios (midiendo las respuestas químicas en platos petrie), bueno … la acupuntura no puede adaptarse a ese modelo. No estamos inyectando nada. No estamos extrayendo nada. Es como pedirle a un plomero que valide el trabajo de un electricista. El agua (química) y la electricidad no se mezclan bien … ¿puedes decir electrocución? Entonces, si continuamos insistiendo en que acu tiene que ajustarse al modelo químico, nunca encontrará una forma satisfactoria de estudiarlo o probarlo.

Además, con la química y los platos petrie, si contaminas la muestra, puedes volver para más … ¡la acupuntura ‘contamina’ la muestra ya que no hay un plato petrie! Simplemente NO se ajusta al modelo de ciencia occidental. Si insistes en que el método para la plomería debe usarse para ser juez y jurado de la electricidad, perderás el punto de que ambos son a la vez ciencia, pero diferentes corrientes de ciencia. Si podemos sacar egos del medio (mi camino es mejor que el tuyo) tal vez podamos avanzar con esto.

Ahora para discutir los puntos de acupuntura . En algunos casos, ciertos puntos están activos y en otros no. … algunos están siempre activos. Por ejemplo, los puntos auriculares a veces están activos, a veces no. (podemos averiguar cuál es porque son tiernos.) Hay un cierto número de puntos que se estudian … PERO el cuerpo HACE más puntos cuando es necesario. Estos se llaman puntos Ashi y solo están activos cuando son sensibles … pueden estar en cualquier parte porque el cuerpo los hace activos para la preocupación inmediata. Una vez que el problema desaparece, el punto se va y puede que ya no exista más. ¿Cómo diablos puedes estudiar ESO?

La mejor explicación que puedo dar para eso … una analogía … sería decir si tienes un problema con tu cableado, y abres la pared para probar los cables para ver si están “calientes” o no … normalmente no lo harías Haga eso … pero si la salida de un receptáculo no funciona y necesita encontrar un cable defectuoso, debe hacer una prueba a lo largo del cable para encontrar el “corte”. (No soy electricista, pero creo que he visto algo así.) Mi esposo hace trabajos eléctricos como contratista general. Ese ‘descanso’ se convierte en el punto de tratamiento, en lo que tienes que arreglar. Entonces, no es realmente muy inusual Simplemente no estamos acostumbrados a pensar de esa manera en relación con el cuerpo.

Tendemos a exagerar cualquier cosa que no se ajuste a nuestra comprensión actual y a la visión del mundo. Quiero desafiarte a que consideres algo. Para los chinos, esta es su visión del mundo y ha sido durante más tiempo que la medicina occidental ha sido un modelo claro. Tenga en cuenta que a principios de la década de 1900 la medicina era una combinación de hierbas, drogas y homeopatía. Todo estaba bien mientras el paciente mejorara. El foco fue el paciente. No es el método. Ahora es el método … y tal vez no sea algo bueno ya que podemos perder de vista al paciente.

En la medicina china, el enfoque sigue siendo el paciente. El diagnóstico NO es una regla dura y rápida. Puede proponer múltiples diagnósticos y estar en lo correcto con todos ellos, siempre que se ajusten a las teorías filosóficas de TCM (Medicina Tradicional China). Y lo creas o no, si puedes demostrar tu diagnóstico a partir de la teoría, ¡los puntos funcionarán! ¡Entonces debes conocer la teoría y entender los puntos aplicables y funciona!

Pero para los laicos que no entienden que dos personas pueden llegar a dos diagnósticos diferentes y ambos tienen razón, ¡eso es difícil! Porque en la medicina occidental existe un diagnóstico erróneo … que también es cierto para la medicina tradicional china … pero de nuevo … si puedes probar la teoría, entonces ambos tienen razón y funcionará. Es como si una persona encontrara un camino a través de la puerta de entrada y la otra persona encontrara su respuesta por la puerta de atrás. Si 2 practicantes entrevistó al mismo paciente, su entrevista ilicularía una interpretación diferente de las respuestas, ¡pero aún así funcionaría! Esta es la belleza de la medicina china. Además, como una adición rápida, hay algunos diagnósticos que son tan claros, todos obtienen la misma cosa … ¡es solo en casos complejos que se vuelve interesante!

La acupuntura parece ser efectiva como un placebo. Varios estudios de acupuntura han encontrado que la acupuntura “real” (las agujas que entran en la piel en los puntos qi tradicionales) es tan efectiva como la acupuntura “simulada” (agujas que se introducen en la piel en puntos aleatorios). Otros estudios han utilizado agujas retráctiles que ni siquiera perforan la piel y muestran que son tan beneficiosas como la acupuntura real.

Puede haber pequeños efectos de una aguja que se inserta en la piel. También hay variantes de acupuntura en las que se pasa una corriente eléctrica a través de la aguja, que ciertamente puede tener efectos fisiológicos positivos que no sean placebo. Estos efectos aún se están estudiando. Pero la acupuntura tradicional es casi con seguridad principalmente placebo.

Para un estudio sobre los efectos fisiológicos de la inserción de agujas: (lo siento, detrás de un muro de pago) http://www.nature.com/neuro/jour … y comentario aquí:
http: //www.sciencebasedmedicine …. y http://scienceblogs.com/insolenc …

Para un estudio con las agujas retráctiles: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ …

Otro estudio con agujas retráctiles que mostró que funcionaban mejor que las agujas reales: http://journals.lww.com/clinical …

Ha habido muchos, muchos estudios que analizan el efecto de la acupuntura en diversas afecciones, y puede encontrarlos al buscar en PubMed. En general, cuanto más grande y mejor diseñado sea el estudio, con mejores controles, es menos probable que se encuentre un efecto de la acupuntura sobre el placebo.

Del 3 al 5 de noviembre de 1997, la Conferencia de Desarrollo Consensual del Instituto Nacional de Salud de EE. UU. Emitió un comunicado de su panel independiente de expertos que afirma que “han surgido resultados prometedores que muestran la eficacia de la acupuntura en vómitos y nauseas postoperatorias para adultos y quimioterapia y cirugía pos dental dolor”. El panel también consideró que la acupuntura puede ser efectiva para otras afecciones, como adicción, rehabilitación de apoplejías, dolores de cabeza, cólicos menstruales, codo de tenista, fibromialgia, osteoartritis, lumbalgia, síndrome del túnel carpiano y asma.

Los defensores suelen citar el patrimonio antiguo de la acupuntura como una virtud, pero es más un vicio. La acupuntura se desarrolló en una cultura precientífica, antes de que se entendiera algo significativo sobre la biología, el funcionamiento normal del cuerpo humano o la patología de la enfermedad. Las prácticas de curación de la época formaban parte de lo que se llama medicina basada en la filosofía, que se distingue de la medicina moderna basada en la ciencia. Los sistemas basados ​​en la filosofía comenzaron con un conjunto de ideas sobre la salud y la enfermedad, y basaron sus tratamientos en esas ideas. Las suposiciones subyacentes y las prácticas derivadas de ellas nunca fueron sometidas a observación controlada ni a nada que razonablemente pueda llamarse un proceso científico.

Bueno, sí, pero como analgésico no como remedio.

Se usa para matar el dolor La acupuntura es tan efectiva que a veces se usa en los hospitales tradicionales. Se puede usar para eliminar el dolor en lugar de los anestésicos locales e incluso a veces generales. También hay alguna evidencia (hasta ahora débil) de que puede relajar a las personas, aunque se necesitan más estudios de este fenómeno. Esto se debe a que si alivia el dolor, por supuesto, el paciente está más relajado y se necesita estudiar para separar los dos efectos si se pueden separar.

Sin embargo, si busca pruebas de que la acupuntura es un tratamiento efectivo para cualquier enfermedad o trastorno, entonces no, no hay ninguna. Todos los estudios realizados adecuadamente hasta ahora indican que la acupuntura mata el dolor de manera muy efectiva, que puede relajar a algunos pacientes independientemente de este efecto, pero no tiene otros beneficios.

La acupuntura es una gran terapia y un gran recurso para tener disponible para una serie de condiciones. La pregunta en sí misma “¿Funciona la acupuntura?” puede ser un poco demasiado general para una respuesta directa de sí o no. Mi sugerencia es tener en cuenta que la acupuntura es una herramienta en la caja de herramientas. Es un recurso dentro y una extensión de un sistema de cuerpo entero y no debe considerarse como una solución universal. Dicho esto, es notable lo eficaz que puede ser con pocos o ningún efecto secundario, por lo que el valor de al menos intentar la acupuntura es ciertamente alto. Lo bueno es que, dependiendo de la situación, puede desempeñar un papel primario o de apoyo en el programa de curación y puede personalizarse de acuerdo con ello.

Como menciona Saloni, la ciencia se está poniendo al día lenta pero efectivamente sobre cómo la acupuntura estimula el cuerpo y puede llevar a una investigación más efectiva. El desafío es que no hay un solo biomarcador en cuanto a cómo funciona porque hay demasiadas variables que no se reconocen o que se ignoran por completo dentro de los estudios que se realizan. La mayoría de los estudios están siendo realizados por personas con poco conocimiento o perspectiva de la acupuntura, por lo que muchos de los estudios están mal diseñados. Muchos de los mecanismos que conocemos y que son muy claros, como la respuesta a la histamina, el compromiso del nociceptor, la respuesta inmune, la circulación mejorada pueden variar según el sujeto, la naturaleza de la afección, la colocación de las agujas y la estimulación / manipulación de las agujas. (A continuación, proporciono algunos comentarios sobre la investigación citada por otros en este hilo).

Los escépticos deberán verificar su deseo de tener un único argumento de plata sobre cómo funciona y tendrán que confiar en observar los resultados reales, que son numerosos, y los muchos caminos efectivos y repetibles para esos resultados. Cualquier científico verdadero está abierto a una mejor comprensión y no se dejará influir por los estudios iniciales de un sistema muy complejo como el cuerpo humano. Solo una simple comprensión del cuerpo humano debería evitar que la mayoría de los detractores hagan declaraciones de conclusión demasiado simples. ¿Es realmente una hipótesis viable sugerir que invadir el cuerpo con cualquier instrumento sería una experiencia completamente benigna? ¿Realmente los verdaderos científicos están sugiriendo que si alguien le clava una aguja en el cuerpo, no pasaría nada? Luego, considere que la mayoría de los tratamientos de acupuntura en promedio usan 10-30 agujas por sesión. ¿Es una conclusión científica sólida sugerir que a pesar de esta invasión en el cuerpo no se observará ningún efecto, positivo o negativo?

Quienes deseen descartar la acupuntura con base en la ciencia debido a algunas estrategias de investigación desalineadas o incompletas, se encontrarán en contra de la mayoría de las terapias táctiles, ya que son numerosas en nuestras carteras de terapia y se usan en todo el mundo (masajes, electroestimulación, quiropráctica y fisioterapia ) Por supuesto, los resultados cuantitativos, como muchas terapias o tratamientos, a menudo son relativos al individuo o grupos más pequeños bien definidos, lo que dificulta que los menos experimentados o considerados desarrollen una estrategia científica sólida para determinar el mecanismo de acción. Esto, por supuesto, lo entendemos como científicos porque se ha descubierto que limitar los factores suficientes dentro de cualquier terapia es una estrategia infructuosa. Los estudios de aislamiento de PCT y vía han sido una herramienta increíble para observar la teoría de los gérmenes (también conocido como “esto mata”). Sin embargo, en la era en que las enfermedades crónicas ahora predominan en el PCT y los estudios lineales necesitan una nueva estrategia, ya que pocas o ninguna de estas condiciones son de naturaleza lineal. Entonces, un buen científico reconocerá que quizás no tengamos suficiente información en este momento para sacar una conclusión totalmente efectiva con respecto a la acupuntura. Al mismo tiempo, un buen profesional estará abierto a cambiar las estrategias de tratamiento basadas en estrategias seguras y efectivas encontradas a través de la investigación.

En respuesta al comentario de Susan. La acupresión se encuadra dentro de la definición de acupuntura en el tratamiento tradicional ya que tradicionalmente la acupuntura se define como la estimulación apropiada de puntos específicos en el cuerpo con la intención de alentar un resultado efectivo. Entonces, aquellos que argumentan que las agujas versus la técnica de estimulación cutánea “placebo / simulada” son irrelevantes, ya que ambas técnicas caen completamente dentro del alcance de esta terapia, descalificando así a una que es una versión “placebo / simulada” de otra. La acupuntura puede incluir masajes (acupresión), agujas y Gua Sha (herramientas para estimular un punto sin perforar la piel). Por supuesto, la acupuntura legal implica agujas que perforan la piel por lo que, al menos en los EE. UU., Necesitamos a alguien con licencia y certificación del consejo que generalmente no incluya un masajista que conozca las técnicas de acupresión.

*** Respuesta a conclusiones de otros carteles ***
Primero, como científicos, nunca deberíamos sacar una conclusión basada en el argumento de que el no control es en realidad un placebo. Placebo es un término que usamos para indicar un control intencionado que, en la medida de nuestras posibilidades, hemos concluido completamente una influencia benigna y aún así imita de cerca un posible no control de un experimento que intentamos realizar. Una vez que hayamos verificado que el control es suficiente para ser utilizado como placebo solo entonces debería usarse para medir contra la influencia de un no control sobre o dentro de un sistema.

Para un científico concluir que un placebo sin control sugiere que el científico ha calificado de manera concluyente una sustancia o procedimiento como placebo y este no es el caso. Incluso entonces, en el mejor de los casos, se podría concluir que un no control parece tener un efecto placebo en lugar de concluir que, de hecho, es un placebo. Un científico sugeriría entonces que se necesita más investigación para reforzar esa conclusión, ya que la conclusión científica no es una cuestión de opinión, sino una recopilación de datos para un mayor uso aplicado. Un científico quiere más conocimiento sobre un tema, no si o no respuestas basadas en la inferencia.

La falla principal en muchos de los estudios enumerados es que de todas las técnicas de acupuntura “simuladas” no hay evidencia de que alguna de ellas haya sido probada de manera que las haya calificado suficientemente como placebo. Admiro a los investigadores que realizaron estos estudios, pero cuando la investigación es defectuosa en el nivel más básico, la mejor conclusión a la que podemos llegar es que se necesita más investigación. Tomaría poco esfuerzo desarrollar una hipótesis de lo que podría hacer la acupuntura para determinar un estudio potencialmente eficaz a partir del cual medir su efectividad o posible mecanismo de acción. (Nota: para un estudio de alto nivel, “mínimo esfuerzo” debería ser el mínimo).

Si se hubiera llevado a cabo una investigación preliminar adecuada, se habrían descubierto tanto los conceptos prácticos de acupuntura como los mecanismos biológicos conocidos de que los métodos de acupuntura “simulados” utilizados deberían descalificarse por completo como simulación. O, al menos, uno habría necesitado realizar un estudio con las técnicas simuladas solo para determinar si los resultados producidos por el simulacro eran de hecho benignos. Sugeriría que esta investigación sola hubiera resuelto gran parte de los confusos datos recopilados por los estudios citados. A veces, como investigadores tenemos mucho tiempo, esfuerzo y dinero ligado a un proyecto, podemos perder de vista nuestras responsabilidades para realizar investigaciones de alta calidad.

Una comprensión simple del compromiso de los nociceptores podría ofrecer una explicación de por qué no perforar la piel con un estímulo adecuado y por qué pinchar la piel podría producir tasas similares de efectividad, descalificando así el placebo deseado. Cualquier investigación adicional habría llevado al menos a una advertencia de investigación de que los investigadores estaban procediendo con la investigación a pesar de un posible defecto en la calificación de placebo. (Por supuesto, si este fuera el caso, los estudios probablemente nunca habrían sido aprobados como un estudio por parte de un IRB razonable)

Luego, al concluir el estudio, los investigadores deberían haber comprendido una vez más los defectos en el estudio y reconocerlos en sus hallazgos. En lugar de concluir que la acupuntura era defectuosa, lo cual todos sabemos que mejora los titulares y la renovación de subvenciones, la conclusión sería sugerir que se necesita más investigación para identificar primero qué es realmente la acupuntura como un estímulo biomédico y luego delinear lo que podría ser un efecto placebo, momento en que se podría hacer más investigación.

En el mejor de lo que conocemos de los estudios citados por Melinda, es que la calidad de la investigación que se lleva a cabo con respecto a la acupuntura aún no es suficiente para llegar a una conclusión efectiva. Sin embargo, hay un número cada vez mayor de estudios que mejoran nuestra comprensión de lo que podría estar sucediendo dentro del cuerpo como resultado del estímulo de la acupuntura. Entonces, la respuesta a la pregunta es ‘Sí’, hay evidencia científica de que la acupuntura funciona, las preguntas restantes son cómo, en qué medida y cómo influye esto en nuestra estrategia para utilizarla de manera efectiva.

Admiro la discusión, pero las conclusiones prematuras, duras y rápidas, sugieren ingenuidad, no ciencia.

Existe una buena cantidad de literatura sobre la evidencia científica para la acupuntura. Eche un vistazo al sitio web del British Acupuncture Council donde se documenta una cantidad considerable de artículos sobre diversos temas. Existe alguna evidencia preliminar que ilustra lo que sucede cuando se coloca una aguja en puntos de acupuntura particulares y cómo reacciona el cerebro cuando se coloca a una persona en un escáner de IRM. Las pautas de NICE ahora recomiendan la acupuntura para dolores de cabeza, dolor de espalda y rodilla después de haber revisado la evidencia científica.