¿Qué es la CPRE y la cirugía abierta para extirpar el conducto biliar, seguido de la cirugía laparoscópica de extirpación de la vesícula biliar?

Supongo que querías decir “cálculos del conducto biliar”.

ERCP significa colangiopancreatografía retrógrada endoscópica . Es una modalidad endoscópica para definir, diagnosticar y tratar las Patologías Bilio-Pancreáticas

Es desafortunado que un paciente tenga cálculos en el conducto biliar detectados, especialmente después de la colecistectomía. Antes de cualquier operación de cálculos biliares / vesícula biliar, un cirujano verificará la posibilidad de presencia de cálculo / obstrucción del conducto biliar común mediante análisis de sangre (valores de Bili y ALP) y radiológicamente (USG / MRCP).

En raras ocasiones, después de la cirugía, un paciente desarrolla ictericia, que al revelarse se debe a cálculos en el conducto biliar. Suponiendo que el tratamiento preoperatorio fue adecuado, los cálculos (generalmente pequeños múltiplos) pueden haber pasado de la vesícula biliar al CBD justo antes de la cirugía o durante la cirugía intraoperatoria. En cualquier caso, el paso de la bilis necesita una limpieza. La cirugía de exploración CBD fue un procedimiento común para la misma pero con el enfoque endoscópico esto pasó de moda / recomendación. La CPRE es la modalidad utilizada para el diagnóstico y la eliminación de estas piedras mediante diversas técnicas.

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Hay dos problemas aquí, el estoma en el conducto biliar que generalmente son secundarios a las piedras primarias en la vesícula biliar, que se mueven de la vesícula biliar al conducto biliar.

Para el tratamiento hay dos opciones, una es la cirugía laparoscópica para ambos problemas, la eliminación de cálculos de las vías biliares y la eliminación de la vesícula biliar bajo anestesia única, siempre que anatómicamente sea favorable, es mi enfoque preferido. Otra opción es eliminar los cálculos del conducto biliar con CPRE, es una técnica endoscópica y luego eliminar la vesícula biliar por laparoscopia.

Ambas opciones tienen sus pros y sus contras.