El sangrado al inicio del embarazo que es más pesado que la mancha o acompañado de cualquier dolor puede representar un embarazo ectópico o un aborto espontáneo inminente; Sin embargo, cualquier cantidad de sangrado es preocupante.
El embarazo ectópico es particularmente importante para excluir, ya que puede ser potencialmente mortal. Por lo tanto, el primer paso en la evaluación es determinar si el paciente ha tenido un examen de ultrasonido, así como los resultados de la prueba. La documentación previa de que el embarazo se encuentra en la ubicación intrauterina normal reduce de inmediato el diagnóstico diferencial, aunque siempre debe existir la posibilidad de que la ecografía previa haya omitido un embarazo heterotópico (es decir, un embarazo intrauterino y un embarazo extrauterino) o un embarazo ectópico cornual (intersticial) ser considerado. En caso de duda, considere la posibilidad de que un ecografista experimentado repita el examen de ultrasonido. También es importante determinar si el paciente es inestable hemodinámicamente para que las medidas de soporte y el tratamiento puedan iniciarse rápidamente.
