Sí, es bastante fácil pero beber mucha agua por si acaso.
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Farmacocinética de cannabis
El ▵9-THC, que es altamente lipofílico, se distribuye en el tejido adiposo, el hígado, los pulmones y el bazo (12, 49, 50). La hidroxilación de ▵9-THC genera el compuesto psicoactivo 11-hidroxi ▵9_Tetra hidrocannabinol (11-OH-THC) y la posterior oxidación genera el inactivo 11-nor-9-carboxi-▵9-tetrahidrocannbinol (THCCOOH). THCCOOH es el compuesto de interés para fines de diagnóstico. Se excreta en la orina principalmente como un conjugado de ácido glucurónico (12). El ▵9-THC se absorbe rápidamente a través de los pulmones después de la inhalación. Rápidamente alcanza alta concentración en sangre (51). Aproximadamente el 90% del THC en la sangre circula en plasma y descansa en los glóbulos rojos. Después de la inhalación, ▵9-THC es detectable en el plasma en segundos después de la primera bocanada y la concentración plasmática máxima se alcanza dentro de 3-10 minutos (51-55). Sin embargo, la biodisponibilidad del ▵9-THC varía de acuerdo con la profundidad de la inhalación, la duración del soplo y la retención de la respiración. Teniendo en cuenta que se supone que aproximadamente el 30% del THC se destruye por pirólisis, la biodisponibilidad sistémica del THC es ~23-27% para usuarios intensos (18, 56) y 10-14% para usuarios ocasionales (48, 49). Se observó una concentración plasmática máxima de ▵9-THC aproximadamente 8 minutos después del inicio del tabaquismo, mientras que el 11-OH-THC alcanzó su punto máximo a los 15 minutos y el THC-COOH a los 81 minutos. Esta concentración de ▵9-THC disminuye rápidamente a 1-4 ng / mL en 3-4 horas (57).
En comparación con el hábito de fumar y la inhalación, después de la ingestión oral, la absorción sistémica es relativamente lenta, dando como resultado una concentración plasmática máxima de ▵9-THC en 1-2 horas que podría retrasarse unas pocas horas en ciertos casos (56, 58). En algunos sujetos, se observó más de un pico de plasma (52, 59). El metabolismo hepático extenso probablemente reduce la biodisponibilidad oral de ▵9-THC en un 4-12% (53). Después de la administración oral, la concentración plasmática máxima de ▵9-THC fue de 4.4-11 ng / ml para 20 mg (50) y 2.7-6.3 ng / ml para 15 mg (58, 60). Después de la ingestión se produjo una concentración mucho más alta de 11-OH THC que de la inhalación (56, 58). Tras la asimilación por la sangre, el ▵9-THC penetra rápidamente en tejidos grasos y tejidos altamente vascularizados, incluidos el cerebro y el músculo, lo que produce una disminución rápida del plasma concentración (61, 63). Esta distribución tisular es seguida por una redistribución lenta de los depósitos de grasa profunda hacia la corriente sanguínea.
Cabe señalar que los niveles residuales de ▵9-THC se mantienen en el cuerpo durante un largo tiempo después del abuso. La vida media del mismo para un usuario poco frecuente es de 1.3 días y para usuarios frecuentes de 5-13 días (64). Después de fumar un cigarrillo que contiene 16-34 mg de ▵9-THC, el THC-COOH es detectable en plasma durante 2-7 días (57, 65). Un estudio clínico llevado a cabo entre 52 voluntarios mostró que el THC-COOH era detectable en el suero de 3.5 a 74.3 horas. La concentración inicial estaba entre 14-49 ng / mL (65). Esto fue considerablemente menor que el tiempo de detección de THC-COOH de 25 días en un solo usuario crónico (66).
Metabolismo y eliminación de ▵9-THC
El ▵9-THC se metaboliza en el hígado mediante hidroxilación microsomal y oxidación catalizada por enzimas del complejo citocromo P450 (CYP). Se ha informado que las tasas promedio de aclaramiento plasmático son 11.8 ± 3 L / hora para las mujeres y 14.9 ± 3.7 L / hora para los hombres (59). Otros han determinado aproximadamente 36 l / hora para usuarios de cannabis sin tratamiento previo y 60 l / hora para consumidores regulares de cannabis12.
Más del 65% del cannabis se excreta en las heces y aproximadamente el 20% se excreta en la orina (58). La mayor parte del cannabis (80-90%) se excreta en 5 días como metabolitos hidroxilados y carboxilados (67). Existen dieciocho metabolitos ácidos de cannabis identificados en la orina (68) y la mayoría de estos metabolitos forman un conjugado con ácido glucurónico, lo que aumenta su solubilidad en agua. Entre los principales metabolitos (▵9-THC, 11-OH-THC y THCCOOH), el THCCOOH es el conjugado primario de glucurónido en la orina, mientras que el 11-OH-THC es la forma predominante en las heces (51, 69). Dado que el ▵9-THC es extremadamente soluble en lípidos, da como resultado la reabsorción tubular, lo que conduce a una excreción renal baja del fármaco inalterado. Se observó una vida media de excreción urinaria de THCCOOH de aproximadamente 30 horas después de siete días y 44-60 horas después de doce días de monitorización (69, 70). Después de fumar aproximadamente 27 mg de ▵9-THC en un cigarrillo, la concentración máxima de 11-OH-THC se observó en la orina en dos horas en el rango de 3.2-53.3 ng / mL, alcanzando un máximo de 77.0 ± 329.7 ng / mL después de 3 horas y THCCOOH alcanzando un máximo a 179.4ng / mL ± 146.9 después de 4 horas (71, 72).
Química, Metabolismo y Toxicología del Cannabis: Implicaciones Clínicas
