Se dice que no podemos seguir tirando dinero en el NHS para cubrir las grietas, ya que en la actualidad, la factura seguirá aumentando. ¿Qué crees que debe hacerse para la forma en que el NHS opera para resolver los problemas estructurales?

El NHS es costoso, pero es probable que cualquier otra alternativa sea mucho más costosa. Privatizar no hará absolutamente nada para solucionar los problemas fundamentales como la falta de dinero, la burocracia excesiva, etc. Esto es inherente a cualquier gran organización financiada por el contribuyente. Compare el NHS con el sistema de EE. UU., Por ejemplo, entonces la burocracia no es tan mala porque no tiene todo el lado de la facturación, etc.

El NHS no fue diseñado y financiado para el mundo en el que vivimos. Somos excepcionalmente buenos para mantener vivo al anciano durante mucho tiempo, que es noble pero extremadamente costoso. No podemos trasladar a estos pacientes fuera de las camas de hospital a la comunidad porque a menudo no son lo suficientemente rentables para las empresas privadas, por lo que el contribuyente termina gastando una fortuna en camas de hospital innecesarias.

El segundo problema es que los pacientes abusan del NHS. Muchos no tienen sentido común y obstruirán los departamentos de A y E y las cirugías de médicos generales con problemas que no justifican ver a un profesional de la salud como esguinces de tobillos y resfriado. Es gratis y las personas no se hacen cargo y se sienten con derecho a recibir atención médica cuando en realidad deberían llamar a su nan por consejo y tomar dos paracetamol.

En tercer lugar, es el bajo nivel de educación en el Reino Unido. La edad promedio de lectura entre los adultos es de 8 años. Tener una educación deficiente es extremadamente malo para su salud y dado que un gran porcentaje de la población adulta del Reino Unido que no puede leer a un nivel razonable es un problema importante. Este nivel de lectura excluye una gran proporción de leer un periódico estándar como The Times o The Guardian ya que es simplemente avanzado para ellos.

El cuarto está conectado a tres y las personas no entienden o no se preocupan por las ramificaciones de su estilo de vida. La obesidad y el tabaquismo son enfermedades de la pobreza y enormemente costosas de tratar. Los problemas de salud mental son mucho más prevalentes entre los pobres, lo que no solo genera costos directos sino también indirectos. Apenas puedo recordar al último paciente con dolor de espalda crónico sin un diagnóstico de depresión en el fondo. He gastado muchos miles de libras en escáneres e investigaciones para personas que están deprimidas y que carecen de mecanismos de adaptación, pero que tienen manifestaciones físicas, como dolor de espalda.

Nada de esto es realmente una función del NHS, sino más bien las consecuencias desastrosas del fracaso del estado de bienestar británico. El último punto que quiero hacer es también que el ahorro de costes equivocado adelgazando la práctica general ha tenido muchos efectos en cadena para todo el sistema. Mis colegas en la comunidad hacen un trabajo fantástico con los recursos, pero no me sorprende que se vayan en los documentos y las cirugías de GP simplemente no pueden contratar gente. Dicho esto, los médicos de cabecera estrictamente no son NHS, ya que son pequeñas empresas empleadas por el gobierno y es poco probable que cualquier cambio sea para mejor.

Por supuesto, hay cosas que el NHS puede controlar, como las terribles condiciones de trabajo o la falta de aumento salarial, etc. Esto se debe a la renuencia de los últimos tres gobiernos a hacer algo al respecto. La mayoría de los problemas que enfrenta el NHS están fuera de su control

Para resolver los problemas estructurales del NHS, tenemos que hacer precisamente una cosa. Eutanasia a todos los ancianos. Nada más funcionará, y sin hacerlo los problemas estructurales empeorarán. Afortunadamente, esta no es una opción, pero hay razones por las cuales es una sugerencia.

Esta es la forma de la pirámide de población del Reino Unido a partir de 2016 y notará que hay un número no trivial de 90 años.

A continuación está la pirámide poblacional de 1951, que es lo más cerca que puedo encontrar cuando se creó el NHS (la sangría superior es que realmente no hubo muchos bebés nacidos en la Primera Guerra Mundial, y es por eso que hay menos hombres de 50 años de lo que esperarías en 1951). Pero ahora los 90 años eran más raros que los 100 años.

Mientras tanto, según los estándares de los países desarrollados, Gran Bretaña gasta muy poco en el NHS; puede vernos como la línea roja que avanza en la parte inferior del gráfico a continuación. (Sí, estamos en el promedio de la OCDE, estamos más preocupados por la salud que, por ejemplo, Turquía, que el siguiente gráfico es más o menos la lista de países con los que me gustaría comparar).

Entonces, ¿qué necesita cambiar para uno de los sistemas de salud más baratos en su nivel? Aparte de eso, ¿nos alejamos con los ancianos, con la tecnología médica en avance o con ambos?

Primero sacando el mercado interno y disparándolo. Luego revertir la privatización que se ha estado infiltrando. Hay gastos generales justo por el riesgo de no obtener el negocio, y el NHS negocia bajo las normas del sector público en lugar del privado (es decir, tratamos al paciente y luego lo liquidamos) para que podamos tomarlo a los limpiadores por los empleos del sector privado que no hacen el trabajo, no se les paga.

Luego, haremos algo contra los proyectos de PFI paralizantes que destruyen muchos hospitales.

Luego darse cuenta de que el NHS es administrado de manera muy económica y analizar qué países están en peores condiciones con más fondos para evitar romperlo con métodos no probados.

Esto es como la crítica de que el NHS “no fue diseñado” para los problemas que ahora resuelve.

Ambas críticas en realidad no significan mucho.

Uno de los mayores problemas que enfrentan los Nh es la interferencia de Whitehall. Si tal vez dejamos de ’empapelar’ el NHS, pero en lugar de dejar que haga algún medicamento, podríamos ahorrar algo de dinero.