1) Constricción de la oferta. ¿Cómo aumentamos la disponibilidad de atención médica de alta calidad a bajo costo en los Estados Unidos? Hay mucho sobre el sistema que está roto, desde el proceso de educación y licenciamiento, hasta el proceso de aprobación para obtener medicamentos, tratamiento y equipos en el mercado, hasta un sistema de pagadores que oculta o distorsiona intencionadamente el costo real de los medicamentos.
2) Asimetría de información. ¿Cómo nos aseguramos de que los pacientes estén lo suficientemente informados como para tomar buenas decisiones sobre su propia atención médica? Esto incluye casos en que deberían perseguir algo que un médico no reconoce o deja de notar, y casos donde los doctores están sobremedicando, sobreestimulando y en conjunto usan un puesto de autoridad para extraer más dinero por tratamiento innecesario, e incluso en decisiones sobre el fin de Cuidado de la vida.
3) Toma de decisiones basada en datos. La sabiduría convencional a menudo nos deja estancados al resolver por completo los problemas equivocados. Nuestras recomendaciones dietéticas claramente van en contra de nuestros mejores intereses, con más personas que padecen dolencias relacionadas con la obesidad que antes de que se emitieran las recomendaciones. Nuestra estrategia más genérica en el tratamiento del cáncer (detectar cualquier cosa que parezca cáncer tan pronto como sea posible y envenenarla) está aumentando la cantidad de “sobrevivientes”, pero solo en algunos cánceres específicos está disminuyendo la tasa de mortalidad. Hay muchas áreas en las que la sabiduría convencional apunta al problema equivocado.
Desgraciadamente (¿o es afortunado?) No estoy en una posición en la que pueda influir en estas cosas. Todo lo que puedo hacer es crear conciencia.