La falta de gasto : India gasta solo el 4 por ciento de su PIB en su atención médica, que es bastante bajo en comparación con cualquier otra nación emergente o países desarrollados. China gasta 9.9%, Sudáfrica 9.1, EE. UU. Y Canadá más del 17%.
No estoy diciendo que el solo aumento del PIB sea la solución, pero el costo de funcionamiento de una infraestructura de salud y otras instalaciones es muy alto y no puede cubrirse con el gasto actual. Y cuando se mira el gasto de la India unas décadas atrás, era tan alto como 8% en 1996 y ahora se ha reducido a solo 4% en 2015.
Solución: Como puede ver en los gráficos anteriores que estamos gastando muy poco en asistencia médica y como India también es el destino más promocionado en lo que respecta al turismo médico, para mejorar nuestro estado de salud vulnerable necesitamos mejorar nuestros gastos. Y también administrando nuestros gastos.
Falta de Infraestructura: Cualquier persona que haya tenido una visita a un hospital público no debe ser ajena a las condiciones deplorables y deplorables de nuestros hospitales públicos. Con dos o tres personas compartiendo una cama, camillas y largas colas o, en muchos casos, pacientes que corren a diferentes departamentos y llevan consigo su botella de glucosa. Pero esto no es todo, en muchas áreas rurales incluso hoy en día los hospitales no reciben el suministro de agua adecuado. No obtienen energía 24/7. Falta de carreteras adecuadas que lleguen a los hospitales o centros de salud pública (PHC). Así que esperarlos con máquinas de diagnóstico del estado del arte será una tontería de nosotros mismos. La imagen empeora cuando comparamos la infraestructura sanitaria rural y urbana.
Solución: una vez más, la mejora de la infraestructura se trata de gastar más dinero público en asistencia sanitaria, pero con el diseño del plan adecuado. Necesitamos una asociación pública privada.
Falta de personal sanitario: un país de 1,25 billones que está más poblado que África entera o cualquier otro continente en el mundo tiene solo 0,6 médicos y 0,8 enfermeras por cada 1,000 personas es mucho menor que el promedio de la OMS de 2,5 médicos y enfermeras por cada 1,000 personas . Somos un país en desarrollo que enfrenta grandes desafíos y la generación de personal sanitario es uno de ellos.
Solución: India tiene muy pocos puestos en lo que respecta a la post graduación en solo 14,500 médicos, en comparación con 56,000 en cursos de postgrado. Necesitamos más cantidad de asientos para evitar que médicos y enfermeras se reubiquen en otras naciones. Con la mejora de la cantidad de asientos, también podemos evitar que se invierta una gran cantidad de dinero en exámenes y medicamentos innecesarios que los médicos prescriben para obtener su comisión de los representantes médicos para que paguen los préstamos que tomaron para completar la graduación. Un asiento en la universidad privada puede llegar a INR 5 millones. Por lo tanto, obligar a los médicos a sobornar.
Falta de participación pública: solo 21.62 millones de personas, o el 17% de la población total, estaban cubiertas por el seguro de salud a fines de marzo de 2014. Proporcionar asistencia médica gratuita en un hospital público no ayuda a la India a alcanzar sus objetivos de atención médica.
Solución: como inclusión financiera, necesitamos una inclusión médica en la que se vea a todos los indios contribuyendo a mejores instalaciones médicas. Pocos de estos modelos han funcionado en algunas áreas pequeñas. El seguro de micro-salud Yeshasvini en Karnataka es uno de esos modelos probados. Con solo una contribución de 5 segundos al mes, uno puede someterse a cirugía sin costo en uno de los hospitales públicos y privados. Podemos usar el pago móvil para llevar esta reforma con una rupia al día, nadie saldrá lastimado.
La falta de centros básicos de salud pública: un centro de salud simple que ni siquiera realiza cirugías se encuentra después de viajar 100 km en algunas partes del país. La brecha rural y urbana en términos de instalaciones de salud es enorme. Las personas de las zonas rurales tienen acceso a muy pocos médicos u hospitales, por lo que se dirigen a medicamentos o instalaciones alternativos. Una encuesta debería hacer que el 75 por ciento de los profesionales trabajen en áreas urbanas y 23 en zonas semi urbanas y solo el 2 por ciento trabaja en áreas rurales donde vive el 70 por ciento de la población.
La fiebre en los hospitales es tan grande que se vuelve inmanejable solo por la falta de hospitales y clínicas y médicos adecuados. AIIMS en Nueva Delhi tiene un promedio de 7000 pacientes por día en OPD. Con el gasto de la India lamentablemente, los pequeños hospitales privados han logrado cierta carga, pero todos son de muy alto nivel, que casi el 80% de la India no puede pagar. No es de extrañar que veamos a personas que hipotecan sus tierras para acceder a las instalaciones de salud.
Algunas de las medidas de avance pueden ser:
• Es necesario que haya una política claramente definida y un conjunto de directrices para la implementación exitosa y la sostenibilidad de los modelos PPP de atención médica. Esto atraerá inversiones privadas en diagnósticos remotos, servicios de telemedicina y operaciones de servicios de salud rurales en los estados.
• El gobierno central debería otorgar el estatus de infraestructura al sector de la salud y el gobierno estatal debería declararlo como un área de crecimiento “prioritario”. Esto debe ser seguido por una política consistente que incluya incentivos y subsidios con respecto a la adquisición de tierras, la estructura impositiva y un proceso de aprobación. Esto ayudará a atraer al sector privado para que invierta en la fabricación de equipos médicos, estableciendo centros de capacitación para profesionales médicos (enfermeras, paramédicos, etc.) en áreas rurales, servicios de especialidad y especialidades múltiples, facultades de medicina y medi – ciudades en las áreas urbanas y semiurbanas.
• Aumentar la penetración del seguro de salud privado y los planes de seguro de salud basados en la comunidad en el mercado rural y semiurbano. Al mismo tiempo, evite el uso indebido de los esquemas financiados / patrocinados por el gobierno existentes al considerar la provisión de cargos selectivos a los usuarios.
• El gobierno central debe intervenir en la fabricación, adquisición y distribución de la industria farmacéutica. Esto se puede hacer a través de regulaciones más estrictas, y monitoreo y supervisión, lo que ayudaría a controlar los precios de los medicamentos esenciales. A pesar de que los costos involucrados en la mejora completa del sector sanitario son enormes, hay enormes beneficios en las inversiones a largo plazo en este sector Esto no solo elevará la calidad de vida para todos, sino que también hará que la industria de la salud en la India sea un factor clave para el crecimiento económico.