En dólares ajustados por inflación veo que los salarios de los médicos disminuirán en el futuro. Se gastará más en el cuidado de los pacientes y la atención más cubierta (suponiendo que la ACA continúe y no entre en una espiral mortal). Todos perciben a los médicos como ricos, pero no ven la duración de la capacitación y la deuda que asumen los médicos para lograr lo que consiguen los ejecutivos de nivel medio superior.
Apuesto a que la mayoría de los pacientes creen que la mayoría de los médicos ganan millones, ¿por qué darles más? Así que los médicos serán más bajos y se utilizarán más personas auxiliares (enfermeras practicantes, asistentes físicos, etc.). La calidad puede deteriorarse con menos personal capacitado. Eventualmente veremos escaseces.
En la actualidad, muchos médicos no aceptan nuevos pacientes medicare o medicaid. Cada año, el congreso debe aprobar el “doc-fix” o los pagos de Medicare (que básicamente cubren gastos generales y ni siquiera le pagan al médico) se reducirían en un 40%. ¿Cuántos médicos (u otros trabajadores) simplemente elegirían no participar en un negocio donde tenían que pagar para realizar ciertos tipos de trabajo?
Eventualmente, se puede alcanzar un equilibrio, pero los pacientes con un buen seguro pueden obtener una cita mañana, mientras que a los pacientes con medicamentos se les dice “no tomamos Medicaid” y se les puede informar que la próxima cita disponible es dentro de 3 meses.
Incluso podemos terminar con un sistema de dos niveles. El gobierno pagó hospitales y privados para aquellos con seguro privado.
