¿Qué tiene un mejor pronóstico después de la resección, el cáncer de colon o el cáncer de recto?

Anualmente, se esperan 1.2 millones de nuevos cánceres colorrectales en todo el mundo y esto se ha convertido en el segundo cáncer más común en las mujeres y el tercero más común en los hombres. Además, el cáncer colorrectal representa 600 000 muertes en todo el mundo anualmente. El pronóstico del cáncer generalmente se evalúa según la proporción de pacientes que permanecerán vivos después de un evento en particular en un momento determinado.

Aquí hicimos un estudio para evaluar la supervivencia y el riesgo de muerte, en pacientes con cáncer de colon (CC) y cáncer de recto (RC), como índices de pronóstico. Comparación del riesgo de muerte después de la cirugía para cáncer de colon versus cáncer rectal. En este estudio encontramos que el riesgo global de muerte disminuyó después de la resección curativa para el cáncer de colon, mientras que para el cáncer rectal hubo un aumento en el riesgo general de muerte después de la resección curativa, lo que indica que el cáncer rectal tuvo un peor pronóstico en comparación con el cáncer de colon . La ubicación del cáncer fue un determinante de supervivencia significativo. En promedio, la supervivencia de los pacientes con RC fue 60% mayor que la de CC, lo que subraya la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano en el cáncer de recto para lograr un mejor pronóstico.

Comparación de la supervivencia para el cáncer de colon y recto

El pronóstico para el cáncer de colon frente a rectal depende del tamaño del tumor, enfermedad ganglionar y metástasis. Los tumores rectales T1 y T2 específicos pueden resecarse transanalmente con nuevas técnicas que se están publicando. La resección abdominoperineal (APR) frente a la resección anterior baja (LAR) son los procedimientos de facto para los tumores rectales más grandes. Se sabe que LAR tiene un mayor riesgo de fuga anastomótica. El cáncer de colon se puede tratar mediante resección.

Inicialmente se pensó que los tumores rectales tenían un peor pronóstico simplemente porque las APR se usaban tradicionalmente para el tratamiento. Este procedimiento tiene una morbilidad más alta que una resección de colon segmentaria.

Las comparaciones entre el cáncer de colon y el de recto tendrán que ser reevaluados. Hay más procedimientos mínimamente invasivos que ahora están disponibles para el tratamiento del cáncer de recto.

Como siempre, el pronóstico del cáncer colorrectal depende en gran medida del caso del paciente individual. La evaluación con un oncólogo calificado es la mejor para determinar el pronóstico individual