Corticosteroides
Depende de la dosis de la droga. En general, los médicos disminuyen la dosis después de algunas semanas o meses y luego al mínimo en las próximas semanas o meses, por lo que los efectos secundarios son mínimos. Pero si toma los corticosteroides en dosis altas o en dosis constantes, desarrollará muchas complicaciones, muchas de las cuales son graves.
1. Enfermedad de Cushing : aspecto característico con cara redondeada, boca estrecha, joroba supraclavicular, obesidad del tronco con extremidades relativamente delgadas.
2. Piel frágil, estrías púrpuras -típicamente en los muslos y la parte inferior del abdomen, moretones fáciles, telangiectasias, hirsutismo. La atrofia cutánea localizada en el sitio ocurre también con aplicación tópica.
3. Hiperglucemia , puede ser glucosuria, precipitación de diabetes.
4. Debilidad muscular : los músculos proximales (hombro, brazo, pelvis, muslo) se afectan principalmente. La miopatía ocurre ocasionalmente, justifica la retirada de los corticoides
¿Los médicos homeópatas recetan esteroides para diversas enfermedades?
5. Susceptibilidad a la infección : esto es inespecífico para todos los tipos de organismos patógenos. La tuberculosis latente puede brotar; infecciones oportunistas con patógenos de bajo grado (Candida, etc.).
6. Curación retrasada : de heridas e incisiones quirúrgicas.
7. Ulceración péptica : el riesgo se duplica; sangrado y perforación silenciosa de las úlceras puede ocurrir. Los síntomas dispépticos son frecuentes con la terapia de dosis alta.
8 . Osteoporosis : especialmente con vértebras y otros huesos planos esponjosos. Pueden producirse fracturas por compresión de las vértebras y fracturas espontáneas de los huesos largos, especialmente en los ancianos. La evidencia radiológica de osteoporosis es una indicación para la retirada de la terapia con corticoides.
9. La necrosis avascular de la cabeza del fémur, la articulación humeroidea o la articulación de la rodilla es una complicación de inicio abrupto ocasional de la terapia con dosis altas de corticosteroides.
10. La catarata subcapsular posterior puede desarrollarse después de varios años de uso, especialmente en niños.
11. Glaucoma : puede desarrollarse en individuos susceptibles después de una terapia tópica prolongada.
12. Retraso en el crecimiento : en los niños ocurre incluso con pequeñas dosis si se administra por períodos prolongados. Grandes dosis inhiben la secreción de GH, pero el retraso en el crecimiento puede ser, además, un efecto celular directo de los corticoides.
13. Anomalías fetales
14. Alteraciones psiquiátricas : la euforia leve frecuentemente acompaña al tratamiento con dosis altas de esteroides. Esto rara vez puede progresar a la psicosis maníaca. Nerviosismo, disminución del sueño y cambios de humor ocurren en algunos pacientes. Raramente una enfermedad depresiva.
15. Supresión del eje hipotálamo-hipófisis- adrenal (HPA): se produce dependiendo de la dosis y la duración de la terapia. Con el tiempo, las atrofias de la corteza suprarrenal y la detención del estrógeno exógeno precipitan el síndrome de abstinencia que consiste en malestar general, fiebre, anorexia, náuseas, hipotensión postural, desequilibrio electrolítico, debilidad, dolor en músculos y articulaciones y reactivación de la enfermedad para la que se utilizaron. Sometidos al estrés, estos pacientes pueden entrar en insuficiencia suprarrenal aguda que conduce al colapso cardiovascular.
Hay otra variedad de esteroides llamados esteroides anabólicos que se utilizan mal para el culturismo y para aumentar el rendimiento deportivo en los deportes.
Los efectos secundarios de los esteroides anabólicos
1 . Virilización , exceso de vello corporal e irregularidades menstruales en mujeres. Muchos efectos, por ejemplo, cambios en la voz, pueden ser permanentes después de una terapia prolongada.
2. Acné : en hombres y mujeres.
3. Erecciones frecuentes, sostenidas ya menudo dolorosas en los hombres al comienzo de la terapia; desaparecer espontáneamente después de algún tiempo.
4. La oligozoospermia puede ocurrir con dosis moderadas administradas durante algunas semanas a hombres con niveles normales de testosterona.
5. pubertad precoz , comportamiento sexual prematuro y atrofia de la estatura debido al cierre temprano de la profilaxis.
6. Retención de sal y edema : especialmente cuando se usan dosis grandes en pacientes con enfermedad cardíaca o renal. Es raro con las dosis usadas para el hipogonadismo.
7. ictericia colestásica : se produce con metiltestosterona y otros derivados sustituidos con 17-alquilo (fluoximetona y algunos esteroides anabólicos como oximetolona, estanozolol) de una manera dependiente de la dosis, pero no con los esteres de testosterona utilizados parenteralmente. Por esta razón, estos últimos son preferidos. Sin embargo, la ictericia es reversible al suspenderse.
8. Carcinoma hepático : la incidencia es más alta en pacientes que han recibido metiltestosterona a largo plazo u otros andrógenos orales.
9. Ginecomastia : puede ocurrir, especialmente en niños y en pacientes con enfermedad hepática. Esto se debe a la conversión periférica de testosterona a estrógenos. La dihidrotestosterona no causa ginecomastia porque no se convierte en estradiol.
10. Disminución de HDL y aumento en los niveles de LDL
