Letrozol, “un inhibidor de la aromatasa, bloquea la conversión de andrógenos a estrógenos en los folículos ováricos, tejidos periféricos y en el cerebro. Esto resulta en dos cosas: (a) disminución de los estrógenos circulantes y locales y (b) aumento de los andrógenos intraováricos. Caída en los niveles de estrógeno, libera el eje hipotalámico de la retroalimentación negativa de los estrógenos. Por lo tanto, hay un aumento en la liberación de la hormona folículo estimulante (FSH), que da como resultado el crecimiento folicular. Desde entonces, el mecanismo de retroalimentación está intacto; crecimiento folicular normal, selección del folículo dominante y atresia del folículo de crecimiento más pequeño; y de ese modo facilitando el crecimiento monofolicular y la ovulación.
Otro posible mecanismo de acción de los inhibidores de la aromatasa es el aumento de los andrógenos intraováricos. Esto probablemente aumenta la sensibilidad folicular a FSH. Datos recientes muestran el papel de los andrógenos en los desarrollos foliculares tempranos al aumentar los receptores de FSH y estimular el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) -I; La FSH y el IGF-I actúan sinérgicamente para promover el crecimiento folicular “.
La evidencia actual para apoyar el letrozol para la inducción de la ovulación, Kar, S. J Hum Reprod Sci . 2013 de abril a junio; 6 (2): 93-98.
Tenga en cuenta que Femara (letrozol) solo está aprobado por la FDA como tratamiento para el cáncer de mama. Sin embargo, los especialistas en fertilidad usan este medicamento como un tratamiento “no indicado” para la inducción de la ovulación. La FDA aún no ha evaluado específicamente el medicamento para una indicación aprobada de inducir la ovulación. Si bien el uso no autorizado por los médicos en los EE. UU. Es legal, este medicamento es ilegal para el uso de la inducción de la ovulación en la India debido a las preocupaciones sobre los riesgos para el feto en desarrollo.
