Tanto la codeína como la hidrocodona son opiáceos. Al igual que con otros opiáceos, los efectos secundarios más comunes de ambos incluyen náuseas / vómitos, estreñimiento y somnolencia.
Al igual que con otros opiáceos (también conocidos como narcóticos), la codeína y la hidrocodona tienen un alto potencial adictivo. Los médicos que están bien capacitados en el tratamiento del dolor pueden ayudar a reducir este riesgo para sus pacientes mediante el uso de dosis adecuadas y la educación adecuada del paciente.
Aquí hay algunos detalles sobre cada uno de estos dos medicamentos:
CODEÍNA.
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Cómo describir las diferencias entre codeína e hidrocodona
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- La codeína es el opiáceo más comúnmente usado en el mundo y está catalogado como uno de los medicamentos esenciales por la Organización Mundial de la Salud. Aunque la codeína es un opiáceo natural que se encuentra en el opio, ahora también se fabrica sintéticamente.
- Es efectivo para el dolor, y en algunos países también se usa como antitusivo. Está disponible en diferentes fortalezas y las formas orales están disponibles en formulaciones de corta y larga duración. (El prescriptor sería el que determinaría la dosis adecuada para cada paciente en particular y, por lo tanto, no enumeraré aquí las diversas fortalezas disponibles para la prescripción).
- Generalmente se administra por vía oral, sin embargo, también están disponibles formulaciones de inyección intramuscular y subcutánea (debajo de la piel). El efecto máximo con la administración oral es de aproximadamente una hora, con una duración de acción de aproximadamente 4 horas. Una codeína de acción prolongada (Codeine Contin), con una duración de acción más larga, está actualmente disponible en Canadá, pero no se comercializa en los EE. UU.
- La codeína no es el opiáceo más potente (alrededor de 1/7 de la potencia de la morfina para la mayoría de las personas que la toman por vía oral).
- Hay varios medicamentos de combinación oral que tienen codeína como uno de sus componentes (Tylenol # 3 es probablemente la combinación más conocida para el público en general en EE. UU., Que incluye codeína y paracetamol (el ingrediente principal en Tylenol). Combinaciones con otros medicamentos (como aspirina e ibuprofeno) también están disponibles.
HIDROCODONA.
Observe las similitudes de la estructura molecular de la hidrocodona con la de la codeína:
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- Hydrocodone es un derivado sintético de codeína. Se usa predominantemente en los EE. UU. Y se usa con menos frecuencia en otros países.
- Hydrocodone ahora está disponible solo, en una formulación de liberación prolongada.
- También está disponible en combinación con otros productos farmacéuticos (como acetaminofén o ibuprofeno), siendo probablemente Vicodin y Norco las combinaciones de hidrocodona / paracetamol más comúnmente prescritas en los EE. UU. Hydrocodone está disponible en diferentes puntos fuertes (la elección depende del prescriptor, según los síntomas individuales del paciente).
- Es eficaz para el dolor y su potencia es equivalente a la de la morfina para la mayoría de las personas.
- Se administra por vía oral. Otras formulaciones no están disponibles. El efecto máximo es de aproximadamente una hora, el efecto disminuye después de aproximadamente 4 a 5 horas para la hidrocodona y más de 12 a 16 horas para la hidrocodona de liberación prolongada.
En resumen, ambos son analgésicos opiáceos, ambos tienen un perfil similar de efectos secundarios y un efecto máximo similar y duración de la acción. Ambos se recetan con mayor frecuencia en una formulación combinada (combinada con acetaminofeno u otro analgésico no opiáceo). La hidrocodona es ~ 7 veces más potente que la codeína, pero la dosificación se elige específicamente para cada medicamento, por lo que el efecto de cada uno sería similar si cada medicamento se dosifica adecuadamente.
Espero que esto ayude a responder tu pregunta.
PD: Tenga en cuenta que puede encontrar números ligeramente diferentes para el efecto máximo o la duración de la acción de la codeína y la hidrocodona, solo estoy usando números promedio aproximados. También entre el rápido desarrollo de la industria farmacéutica combinado con la guerra contra la adicción a los opiáceos, podemos ver un cambio dramático en la disponibilidad y formulaciones de estos medicamentos, por lo que la información provista en mi respuesta puede quedar obsoleta en un par de años.
Puede encontrar información adicional sobre codeína e hidrocodona aquí:
Codeína – DrugBank, Codeína – Drugs.com,
Hydrocodone – DrugBank, Hydrocodone – Drugs.com, Hysingla® ER (hidrocodona de liberación prolongada), Zohydro® ER (hidrocodona de liberación prolongada)
Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Con gratitud,
Dra. Maria Danilychev, MD