Xanax (alprazolam) es un medicamento de la Lista IV (Ley de Sustancias Controladas). Requiere una prescripción para obtenerlo legalmente. Los médicos de cabecera / familiares pueden prescribirlo, al igual que los psiquiatras.
Dicho esto, algunos médicos (incluido yo mismo) eligen no hacerlo. Alprazolam tiene un inicio de acción rápido, funciona muy rápido y, por lo tanto, es muy eficaz para aliviar la ansiedad aguda. Esto crea dos problemas …
1) Su rápido inicio de acción significa que es abusado por las personas, sin ansiedad, para drogarse. Sus efectos son similares al alcohol. Se informa que es el medicamento recetado que más se consume en los Estados Unidos. Desde la perspectiva de un médico, es extremadamente difícil diferenciar a un paciente que solicita un guión de alprazolam por razones médicas genuinas de alguien que finge un problema médico para obtener alprazolam para abusar y / o vender. Los drogadictos cuentan historias idénticas a personas con ansiedad genuina. Cualquier médico que prescriba drogas de adicción a pacientes nuevos que cuenten una historia convincente rápidamente se volverá notorio en los círculos de drogadicción y se encontrará atrayendo a ese tipo de pacientes. Esta no es la base de pacientes que muchos médicos desean atraer, por lo que eligen no recetar medicamentos de adicción a CUALQUIER paciente nuevo.
En cambio, cualquier persona que esté legalmente prescripta drogas de adicción debe ser consciente de que está tomando medicamentos que las personas obtienen de forma ilegal. Deben mantener los medicamentos y sus scripts almacenados de forma segura: hay mucha gente que quiere robarlos y muchos drogadictos que reclaman que sus medicamentos fueron robados para obtener más. Las personas que prescriben legítimamente drogas de adicción siempre deben asistir al MISMO médico, ni siquiera a otro médico en la misma consulta, para obtener su medicación. Quedarse sin medicamentos y no poder obtener una cita no es una excusa: usted sabe cuándo se agotará su secuencia de comandos de medicamentos, así que reserve una cita con bastante anticipación para asegurarse de que no se le acaben los medicamentos. Quedarse sin medicamentos en vacaciones no es una excusa. Mudarse a la casa y presentarse ante otro médico el día que se termine el medicamento no es una excusa: busque un médico nuevo con tiempo para darles la oportunidad de hablar sobre su caso con sus médicos anteriores. Todos estos son trucos utilizados por los drogadictos para obtener drogas ilegales, y los médicos, con toda razón, se rehusarán a recetarle estas drogas si presenta una de estas excusas.
2) Alprazolam causa problemas incluso cuando se usa para tratar la ansiedad de manera legítima. Las benzodiazepinas causan tolerancia, dependencia y abstinencia. La tolerancia es el cuerpo que se adapta al medicamento para que la misma dosis tenga un efecto menor a lo largo del tiempo y, por lo tanto, se requieren dosis más altas para lograr el efecto deseado. En realidad, mientras investigaba esta pregunta, descubrí que esto es controvertido, ya que algunas personas creen que no causan tolerancia. Dicho esto, ciertamente causan dependencia y retraimiento. La dependencia es el hecho de que una vez que su cuerpo se ha adaptado a una dosis de medicamento, suspenderlo repentinamente causa síntomas fisiológicamente opuestos (abstinencia). En resumen, si usa estos medicamentos regularmente durante un período de tiempo, cualquier intento de suspender el medicamento dará como resultado los síntomas que deben aliviar.
Cualquiera que tome Alprazolam con regularidad, en los días que olvida su medicación, experimentará ansiedad debido a la abstinencia. Esto puede verse como evidencia de que todavía tienen ansiedad y, por lo tanto, aún necesitan el alprazolam, pero en realidad estos son síntomas de abstinencia y no ansiedad. En definitiva, una vez que está tomando benzodiazepinas regularmente para su ansiedad, es muy difícil dejarlas.
El otro problema con las benzodiazepinas es que tenemos un tratamiento efectivo para la ansiedad y los ataques de pánico que no tienen los problemas anteriores: consejería y ciertos tipos de antidepresivos, por ejemplo. Estos tratamientos no tienen los mismos problemas que las benzodiazepinas, pero tampoco funcionan tan rápido.
Entonces, el problema final con las benzodiazepinas es que pueden alejar a las personas de los tratamientos que no tienen los mismos problemas. Un especialista en drogas y alcohol me lo explicó como “Funcionan demasiado bien”.
Los ataques de ansiedad y de pánico son enfermedades en las que las personas experimentan períodos en los que se vuelven extremadamente desesperados. Sienten que van a morir. En estos períodos de desesperación, no están interesados en tratamientos que puedan ayudarlos en 4-6 semanas. NECESITAN que los síntomas desaparezcan ahora.
Las benzodiazepinas ofrecen esa solución mágica. Haga estallar una pequeña pastilla y la ansiedad desaparece mágicamente. Sin embargo, el problema al que nos enfrentamos es convencer a esa persona de que debe esforzarse con un consejero y / o continuar el tratamiento diario con otros tipos de medicamentos para EVITAR que ocurran los episodios de ansiedad / ataques de pánico. Una vez que alguien tiene la cura mágica en su bolsillo, parece muy innecesario realizar un tratamiento a más largo plazo.
Y todos los que comienzan a usar benzodiazepinas creen que controlarán su uso; solo lo necesito “de vez en cuando” y no me volveré adicto. Y algunas personas lo usan correctamente: algunas personas tienen ataques de pánico raros y usan sus benzodiazepinas de forma infrecuente y nunca desarrollan dependencia. Desafortunadamente, muchas personas se vuelven adictas.
