El clonazepam es un fármaco benzodiazepínico de acción intermedia y larga duración con una vida media de 30-40 horas. Clonazepam es un depresor del sistema nervioso central con efectos ansiolíticos, anticonvulsivos e hipnóticos, recetado para prevenir ataques mioclónicos, manejo de crisis ausentes, para el tratamiento de trastornos de ansiedad y pánico, ciertos tipos de migrañas, como tratamiento inicial de manía y psicosis aguda, para ayudar a controlar efectos perceptuales del trastorno perceptual persistente alucinógeno, y para el tratamiento a corto plazo del bruxismo (rechinamiento de dientes). Además de sus usos oficiales etiquetados, tiene otros usos no aprobados (por ejemplo, síndrome de piernas inquietas) y en algún momento se usa recreacionalmente como bien. También se usa para contrarrestar los efectos de los síntomas de sobredosis para muchas drogas lícitas e ilícitas.
Se desconoce el mecanismo preciso por el cual clonazepam ejerce su efecto anticonvulsivo y antipánico, aunque se cree que está relacionado con su capacidad para potenciar la actividad del ácido gamma aminobutírico (GABA) , el neurotransmisor inhibidor principal en el sistema nervioso central. No contiene ninguna actividad antidopaminérgica.
Hay varios usos diferentes para Clonazepam tales como:
Trastornos convulsivos
Clonazepam es útil solo o como un complemento en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (variante petit mal), ataques acinéticos y mioclónicos. En pacientes con crisis de ausencia (petit mal) que no han respondido a las succinimidas, el clonazepam puede ser útil.
En algunos estudios, hasta el 30% de los pacientes han mostrado una pérdida de la actividad anticonvulsivante, a menudo dentro de los 3 meses posteriores a la administración. En algunos casos, el ajuste de la dosis puede restablecer la eficacia.
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Trastorno de pánico
Clonazepam está indicado para el tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia, según se define en el DSM-IV. El trastorno de pánico se caracteriza por la aparición de ataques de pánico inesperados y la preocupación asociada por tener ataques adicionales, preocuparse por las implicaciones o consecuencias de los ataques y / o un cambio significativo en el comportamiento relacionado con los ataques.
La eficacia de clonazepam se estableció en dos ensayos de 6 a 9 semanas en pacientes con trastorno de pánico cuyos diagnósticos correspondían a la categoría de trastorno de pánico DSM-IIIR.
El trastorno de pánico (DSM-IV) se caracteriza por ataques de pánico inesperados recurrentes, es decir, un período discreto de miedo intenso o incomodidad en el que cuatro (o más) de los siguientes síntomas se desarrollan abruptamente y alcanzan un pico en 10 minutos: (1) palpitaciones , corazón palpitante o frecuencia cardíaca acelerada; (2) sudoración; (3) temblando o temblando; (4) sensaciones de dificultad para respirar o asfixia; (5) sensación de asfixia; (6) dolor o malestar en el pecho; (7) náuseas o malestar abdominal; (8) sentirse mareado, inestable, aturdido o débil; (9) desrealización (sentimientos de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo); (10) miedo a perder el control; (11) miedo a morir; (12) parestesias (sensaciones de entumecimiento u hormigueo); (13) escalofríos o sofocos.
La efectividad de clonazepam en el uso a largo plazo, es decir, durante más de 9 semanas, no se ha estudiado sistemáticamente en ensayos clínicos controlados. El médico que elige usar clonazepam durante períodos prolongados debe reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo del medicamento para el paciente individual.
