¿Por qué los ISRS no se recetan con más frecuencia para los sobrevivientes de ACV?

Cualquier lesión en el cerebro ciertamente puede causar depresión, y los antidepresivos se administran generosamente a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares por esta razón. Sin embargo, solo alteran la comunicación entre las neuronas, y no creo que darles profilaxis realmente evitará cualquier daño que se haría. Si bien es cierto que los ISRS pueden inhibir teóricamente la función plaquetaria, esto rara vez ocurre en una cantidad clínicamente significativa y no debe tenerse en cuenta en la decisión de tratar o no. En alrededor de 22 años de prescribir muchos cientos de personas con ISRS, puedo pensar en solo 2 o 3 que claramente tenían una tendencia a la hemorragia (actuando sobre la serotonina en las plaquetas). Calculo que el riesgo es de 0.2-0.3% como máximo.