¿Por qué son grandes cantidades de Tylenol (acetaminofén) letales cuando se obtienen sin receta médica?

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El acetaminofén se vende sin receta porque es un analgésico eficaz y perfectamente seguro cuando se usa en dosis apropiadas.

La respuesta de Piet Bakx es un excelente punto sobre cuántas cosas son letales cuando se consumen en grandes cantidades, incluso agua.

(Mujer condenada en la muerte de su hija por “intoxicación con agua” liberada de la prisión. La madre en la historia obligó a su hija a beber mucha agua, y la hija murió por eso).

Se venden otras cosas que se pueden usar con fines letales: armas de fuego, cuchillos, espadas, cuerdas, cables, veneno para ratas, anticongelantes, insulina, repelente de insectos, Sólo para nombrar unos pocos. El hecho de que algo pueda usarse de manera letal no significa que deba usarse de manera letal. Hay otros usos apropiados para el artículo que justifican la compra.

Si desea comprender cómo su cuerpo procesa el paracetamol y por qué tenemos dosis máximas muy bien definidas, lo he explicado en otra respuesta aquí:

Respuesta del usuario de Quora a Puedo tomar hasta 3.000 mg de Tylenol por día. ¿Por qué no puedo tomarlo todo de una vez?

Todo lo que comemos o ponemos dentro de nuestro cuerpo (por venas o inyecciones musculares) tiene que pasar por el hígado para ser metabolizado. El hígado tiene una cantidad finita de enzimas en cualquier momento para convertir todos los compuestos en inofensivos o al menos excretables. Por lo tanto, la cantidad técnicamente grande de cualquier cosa (incluso azúcar) puede ser perjudicial para nuestro cuerpo. Tylenol no es una excepción. La sobredosis de Tylenol hace que el mecanismo de metabolización del hígado falle y las células del hígado se destruyen. La dosis de tylenol que se encuentra en las pestañas OTC es de 500-750 mg. 3 a 4 de ellos durante un día están bien. ¡Pero tomar más de 6-10 tabletas a la vez produce un daño hepático tóxico! Es muy doloroso y tylenol se considera una droga aterradora (más aún en los EE. UU.)

Doce litros de agua al día son letales, una libra de sal es letal. Sí y a veces cuarenta gramos de Tylenol son letales. Y toma alrededor de una semana morir de insuficiencia hepática. Prescritos o no recetados, muchos medicamentos son letales cuando se toman en una sobredosis. Para algunos medicamentos, el rango es pequeño para otros bastante grandes. No puede controlar el uso ya sea recetado o de libre acceso. No sé qué fortalezas están disponibles en los Estados Unidos. Entonces, ¿qué tan fácil es tomar deliberadamente una sobredosis o accidentalmente demasiado? 8 gramos es el máximo por día y eso debe estar claramente indicado cuando compra una caja.

El medicamento genera un merabolito en el hígado llamado NAPQI (n-acetil-para-benzoquinoneimina). Este metabolito normalmente se produce en muy poca cantidad. Pero cuando se toma una sobredosis, se forma una gran cantidad de NAPQI. Lo que hace es que agota el glutatión reducido que es un antioxidante en el cuerpo y por lo tanto predispone al hígado al daño de los radicales libres.

Por lo tanto, es altamente hepatotóxico y la dosis no debe exceder más de 4 gramos / día.

Todos los medicamentos son dañinos por encima de cierta concentración. Para esta droga en particular, cuando toma demasiado, el hígado ya no puede convertir los productos de degradación en metabolitos inofensivos, y así metabolitos tóxicos comienzan a acumularse. Esto desafortunadamente ocurrirá con cualquier droga.