La elección general de EE. UU. Es o bien un macrólido de segunda generación (azitromicina o claritromicina) o bien doxiciclina. Si el paciente no mejora, agregue una fluoroquinolona.
Si el paciente ha recibido tratamiento antibiótico reciente, agregue un betalactámico (generalmente amoxicilina / ácido clavulánico) O una fluoroquinolona activa para la neumonía (moxifloxacina o levofloxacina). Las fluoroquinolonas son excelentes antibióticos, pero hay advertencias de caja negra. En particular, existe un riesgo de ruptura del tendón: informe dolor inmediatamente.
En un paciente ambulatorio con otras enfermedades, hay una tendencia a prescribir una combinación de betalactámico Y fluoroquinolona. Muchos médicos van a las cefalosporinas aquí, en lugar de una penicilina semisintética.