Un mejor médico gana dinero por referencias de pacientes que están contentos con sus modales y experiencia hacia ellos. Luego, los pacientes derivan a más pacientes al médico.
He visto una situación en la que algunos pacientes se negaron expresamente a que no quisieran ser atendidos por un determinado médico porque no era bueno y estaban ansiosos por ser atendidos por su colega que conoce bien la práctica médica.