El tratamiento de la hiperpigmentación tiende a ser un proceso difícil y prolongado que a menudo toma de 6 a 12 meses para lograr los resultados deseados de la despigmentación. El uso diario de un protector solar de amplio espectro (factor de protección solar [FPS] 15 o más) es una parte esencial de cualquier régimen.
Se han usado una variedad de tratamientos tópicos para tratar la hiperpigmentación, con diversos grados de éxito. Estos agentes incluyen hidroquinona, crema de tretinoína, corticosteroides, ácido glicólico (GA) y ácido azelaico. El aligeramiento de las áreas hiperpigmentadas se puede lograr con uno de los agentes tópicos previamente nombrados; sin embargo, una combinación de cremas tópicas y geles, peelings químicos y protectores solares puede ser necesaria para una mejoría significativa. Solo son efectivos para la hiperpigmentación epidérmica.
La tretinoína tópica al 0.1% ha sido efectiva en el tratamiento de la hiperpigmentación. Los peelings GA, en combinación con tretinoína e hidroquinona, son un tratamiento efectivo de la hiperpigmentación en individuos de tez oscura. Se puede aplicar 0,1-0,4% de gel acuoso de ácido retinoico todo-trans con ungüento de hidroquinona-ácido láctico para blanquear. Después de que se logra una mejoría suficiente de la hiperpigmentación, se puede aplicar un corticosteroide tópicamente con hidroquinona para promover la cicatrización. Esta combinación de varios tratamientos tópicos ha demostrado ser beneficiosa, especialmente en la cara.
