¿Por qué Accutane es el último tratamiento que los médicos dan para el acné?

Accutane es una droga dura, pero lo más importante es que es una droga sistémica. Cuando prescribimos algo como retinoides tópicos (básicamente lo mismo que Accutane), los posibles efectos secundarios se limitan principalmente a las áreas tratadas tópicamente, pero Accutane se toma por vía oral y, por lo tanto, afectará a todo el cuerpo, incluidos los posibles efectos secundarios. Y Accutane es bastante duro, al menos como me enseñaron en la escuela. Es bastante severo para el hígado, lo más probable es que lo haga purgar, empeorando considerablemente su acné antes de que las cosas mejoren, le hace extremadamente seco y sensible al sol y esos efectos pueden durar mucho tiempo después de suspenderse, puede empeorar los problemas de salud mental y es extremadamente teratógeno, por lo que si eres mujer y sexualmente activa no puedes tomar Accutane a menos que uses anticonceptivos.

No hay consenso sobre Accutane tampoco. Algunos dermatólogos lo recetan estrictamente como último recurso para el acné persistente y quístico. Algunos son más útiles y se prescribe incluso para el acné moderado o leve si es persistente. Depende de tu dermatólogo. Y también existen regulaciones nacionales de drogas: el Accutane a veces está muy restringido en algunos países debido a sus efectos teratogénicos. Para ser justos, muchos estudios sobre los efectos secundarios están un poco desactualizados y probablemente exagerados, pero aún así es una maza.

Personalmente, si fuera un dermatólogo, tampoco recomendaría Accutane a diestra y siniestra. Si el retinoide tópico aún funciona, ¿por qué debería prescribir este fármaco oral tan severo? Como dijo acertadamente Timothy Anderson, el principio es “primero no hacer daño”. Sopesar los pros y los contras, ir directamente por el martillo no siempre vale la pena, especialmente si todavía hay otras alternativas.


Personalmente, preguntas como esta me irritan, no por la pregunta en sí, sino por el prejuicio contra la profesión médica. Es genial ser un paciente crítico e inteligente, pero esta actitud de suponer que todos los médicos y personal médico son malvados agentes de Illuminati ordeñando pacientes sin corazón y creando dolencias por más dinero realmente me hace sentir muy ofendido. Me doy cuenta de que muchos doctores están realmente ordeñando pacientes, y lo entiendo para muchos, la gloria financiera es su único motivador para ingresar a la escuela de medicina y a través de ella; pero realmente, para la mayoría de nosotros, la escuela de medicina vale la pena simplemente por el componente de cuidado y donación, y realmente solo queremos lo mejor para los pacientes. Es difícil tomar mis palabras en serio, porque no tengo datos científicos ni pruebas objetivas para respaldarlo, pero supongo que no es tan difícil mirar dentro de ti mismo y la profundidad de tu propia empatía y conciencia, de tu humanidad , y luego darte cuenta de que Los médicos y dermatólogos no son villanos en su historia, pero son humanos tan humanos como usted y yo. ¿Eres capaz de tener conciencia y hacer altruismo con buenas intenciones? Entonces los doctores también son capaces de eso.

En la escuela de medicina prometemos “primero, no hacer daño”. Cuando consideramos tratamientos para pacientes, debemos ponderar los beneficios potenciales contra los posibles riesgos y complicaciones. Accutane es muy efectivo, pero existen serios riesgos potenciales. Debido a que es el tratamiento de acné más arriesgado, la mayoría de los médicos intentarán tratamientos más seguros primero, y reservarán los medicamentos riesgosos para aquellos pacientes que no responden a tratamientos más seguros.