¡Qué gran pregunta! En mi opinión, ninguno. Hay muchos libros sobre todas las diversas condiciones médicas, y hay muchos libros y otros lugares que le darán una lista de diagnósticos diferenciales mientras hablan sobre diversas enfermedades.
Pero, para ser honesto, el diagnóstico diferencial para cualquier proceso depende por completo del contexto clínico. Es decir, si dices “¿cuál es el diagnóstico diferencial para un paciente que tiene tos productiva con fiebre?” (o si pasa al capítulo sobre “neumonía” en un libro de texto) podría enumerar una gran cantidad de posibles diagnósticos. Pero si solo agrega una o dos piezas de información, esas listas cambian drásticamente. Por ejemplo, piense en el diferencial para estos pacientes, cada uno de los cuales tiene una tos productiva y fiebre:
- neonato, nacimiento precipitado
- niño pequeño, en la guardería. Y es enero
- adulto sano
- adulto sano … que no nació en los Estados Unidos pero se mudó aquí a los 22 años de Ghana
- VIH + con bajo CD4 conocido
Puedes ver a dónde va esto. Además de eso, siempre hay presentaciones atípicas de enfermedades, por lo que debe tener una idea de la constelación de síntomas que cualquier proceso puede presentar.
Al final, el valor de los libros es darte una idea del rango de cómo se vería una enfermedad. Todos ellos te darán un gran “diagnóstico diferencial” que debería “descartarse” cuando alguien presente la enfermedad, pero como puedes ver en mi ejemplo anterior, realmente necesitas ver la imagen completa de toda la información tiene al paciente frente a usted, algo que un libro de texto simplemente no puede hacer. Sin embargo, pueden darte algunas ideas de cosas en las que pensar cuando te encuentras con un caso.
