¿Qué es No Resucitar (DNR)?
Una orden de No Resucitar (DNR), anteriormente conocida como Permitir Muerte Natural (AND), es una forma de directiva avanzada. Es un orden legal que le permite al paciente comunicar sus decisiones sobre el final de su vida con el médico.
Una DNR le dice al médico y al equipo médico que no realicen una reanimación cardiopulmonar (CPR) en un paciente en caso de que su corazón se detenga o deje de respirar.
Si hay una orden DNR en su lugar, no se realizaría RCP y se le permitiría al paciente morir de muerte natural. El incumplimiento de la orden podría llevar a acciones legales.
¿Qué es la Resucitación Cardiopulmonar (CPR)?
La RCP consiste en compresiones torácicas para restablecer la función cardíaca y la respiración asistida por la boca / máquina para restablecer la función pulmonar.
La RCP avanzada incluye colocar al paciente en respiradores artificiales y el uso de medicamentos para que el paciente vuelva a estar al borde de la muerte.
¿Quién decide / firma un DNR?
Los pacientes que padecen enfermedades terminales analizan los pros y los contras de la DNR con su médico y comunican sus elecciones en forma de orden legal. Un DNR es una orden del médico.
En caso de que el paciente no pueda comunicarse, se puede usar un poder de atención médica o un testamento vital.
Un proxy de atención médica [1] es:
Un poder de atención médica (también conocido como un poder notarial duradero para atención médica) es un documento que designa a alguien para que tome decisiones médicas por usted si se encuentra en una situación en la que no puede hacerlo usted mismo. Debe elegir su proxy cuidadosamente ya que él / ella actuará en su nombre.
Un testamento de vida es:
Un testamento en vida es un documento que especifica qué tipo de tratamientos médicos le gustaría o no desearía si no pudiera comunicarse. Estos tratamientos pueden incluir reanimación, nutrición e hidratación artificial y ventilación mecánica.
¿Por qué alguien no querría CPR?
Los pacientes con enfermedades terminales entienden el pronóstico de sus condiciones de salud. Incluso después de realizar una RCP exitosa, muchos pacientes terminan enfermando, con mucho más dolor y, en ocasiones, postrado en cama. DNR les da a estos pacientes la oportunidad de terminar sus vidas en sus términos en lugar de sufrir un sufrimiento prolongado a medida que la vida deja su cuerpo gota a gota.
¿Puede un paciente cambiar de opinión sobre un DNR?
Por supuesto. Necesitan comunicar inmediatamente el cambio de decisión al médico para realizar los cambios apropiados en el archivo médico.
¿Una orden de DNR afecta el tratamiento médico en curso?
No. Los pacientes continúan quimioterapia / diálisis / cualquier otra forma de terapia normalmente. El nivel de cuidado no se ve afectado. DNR se activa solo en un evento de paro cardíaco. Fuera de esto, los pacientes con DNR y sin DNR se tratan de manera similar.
Fuentes:
No resucitar las órdenes y la atención de confort
Comprender órdenes de no resucitar (DNR)
Instrucciones anticipadas y órdenes de no resucitar – familydoctor.org
Notas a pie de página
[1] Proxy de atención médica vs. Testamento en vida
