¿Qué tan común es para los pacientes saber más sobre las drogas que sus psiquiatras?

Le contaré un secreto MASIVO … es muy fácil saber más sobre un tema específico de la enfermedad / medicina / médico que su médico. Solo elige algo muy específico, lee sobre eso y listo. Podrá ingresar a casi cualquier consultorio médico y, a menos que sea un tema que aborden a diario, sabrá más sobre ese tema específico que ese médico. Felicitaciones, ¡acaba de demostrar nuestra propia superioridad y la idiocia del doctor!

Te has tropezado con un área en la que cualquier persona en una ciencia relacionada con la medicina se burló: los estudiantes de anatomía se ríen de cómo los médicos no conocen el hueso cuniforme del cuboides. Los farmacéuticos catastrofistas sobre cómo no sabemos la diferencia entre el CYP11A1 y las enzimas CYP11B1 y embriólogos lamentarán las capas de endodermo, mesodermo y ectodermo. Muchas personas que estudian un campo relacionado con la medicina creen que su área de especialización es vital y que la práctica de la medicina es imposible sin una comprensión experta de su campo.

Pero la verdad es que la medicina diaria generalmente no requiere ese nivel de conocimiento. Requiere saber mucho sobre problemas comunes y un poco sobre mucho. Una gran cantidad de medicamentos “busca cosas” cuando no puede recordarlos y se refiere a sus colegas cuando está fuera de su profundidad. Sí, una memoria fotográfica de cada libro de texto médico sería un buen requisito para ser médico … pero limitaría el número de médicos.

Si miramos los detalles de su enlace como un ejemplo. El cartel preguntó a su psiquiatra sobre la interacción de una medicina herbaria (cúrcuma) con su antidepresivo específico (moclobemida).

En primer lugar, imagine cuántas veces se plantea esta pregunta a este psiquiatra todos los días. Puedo decirte, una vez, en toda su vida. El psiquiatra contestó honestamente, y correctamente, con ” Usted literalmente sabe más sobre estas cosas que yo” , pero luego fue criticado por su honestidad.

¿Cómo responde un médico esta pregunta? Para que el psiquiatra proporcione una respuesta precisa, debe haber evidencia que sugiera una interacción entre estos dos productos químicos. Lamentablemente, no hay ninguno. ¿Deberían adivinar?

Finalmente, la cúrcuma no es un tratamiento efectivo para la depresión, entonces ¿por qué se esperaría que un psiquiatra supiera algo al respecto? La cúrcuma es alabada por sus propiedades antiinflamatorias y, por lo tanto, afirma ser capaz de ayudar con el cáncer y la artritis. Pero, sin ninguna evidencia en humanos para apoyar el reclamo – Cúrcuma | NCCAM.

Hay un estudio de la Cúrcuma en la depresión (Eficacia y seguridad de la curcumina en la depre … [Phytother Res. 2014]). En resumen, la proporción de respondedores fue mayor en el grupo de combinación (fluoxetina y curcumina) (77.8%) que en los grupos de fluoxetina (64.7%) y curcumina (62.5%); sin embargo, estos datos no fueron estadísticamente significativos (P = 0.58). Esta última línea, que significa que este estudio no mostró nada mejor que un lanzamiento de una moneda, la próxima vez que se ejecute este mismo estudio podría mostrar el resultado completamente opuesto. Entonces, si alguien quiere sugerir que la cúrcuma es efectiva como un antidepresivo, es necesario que realice un mejor estudio.

Por lo tanto, con lo que se ha tropezado es con un paciente que ha leído todo lo que hay que saber sobre la cúrcuma y la depresión (un solo estudio que muestra un resultado insignificante), incrédulo de que su psiquiatra no pueda arrojar más luz sobre el tema. Personalmente, no creo que sea una crítica justa o un juicio razonable sobre la calidad de ese psiquiatra.

Sin embargo, para responder a su pregunta, no es difícil saber más que su médico sobre un área específica de la medicina. Pero, ¿también sabrá más sobre las preguntas del próximo paciente en la sala de espera? El truco es no saber todo, pero saber lo suficiente para administrar a todos.