Claro, pero la mayoría de las personas que responden positivamente requieren más tiempo para un nivel completo de respuesta.
Si fuera hasta promedios, diríamos que los antidepresivos nunca funcionan, porque son tan efectivos como los tratamientos imaginarios (como los medicamentos con placebo o las psicoterapias con placebo) en promedio. Sin embargo, lo importante aquí es reconocer que los promedios no determinan nuestras propias reacciones personales, y usted puede responder de manera bastante diferente de lo que se describe como la experiencia “habitual” o “común” de los pacientes de un prescriptor en particular. De hecho, si ha respondido positivamente, entonces ya está en la minoría de pacientes.
Para las experiencias menos habituales, algunos pacientes responden con fuerza en cuestión de horas o días después de comenzar un antidepresivo. Si bien es poco común que alguien sienta todos los beneficios potenciales de los antidepresivos durante la primera semana de la administración, sigue ocurriendo aquí y allá. Y si “trabajo” solo significa “sentirse mejor que antes”, también podemos incluir respuestas parciales y respuestas tempranas que pueden desvanecerse con el tiempo. Si bien estos efectos iniciales no reflejan la eficacia total que una persona puede experimentar eventualmente, es más probable que alguien que experimente “100% de eficacia” en una semana.
Algunas personas, incluidos los médicos, parecen confundidas acerca de la ‘ciencia’ detrás de las respuestas rápidas, especialmente en los casos de minoría donde esas respuestas son positivas en lugar de negativas. A continuación hay algunos hechos que pueden ayudarlo a contextualizar sus experiencias, hablando desde la perspectiva de un diagnóstico de depresión más que de otra cosa (como ansiedad, dolor neuropático, migrañas, etc.).
- Los antidepresivos están haciendo lo que sea que hagan desde el primer día y la primera dosis. Están causando cambios físicos y funcionales a las pocas horas de tomar la primera píldora. Estos cambios también son acumulativos, pero su cerebro se ve y funciona de manera diferente tan pronto como tome medicamentos antidepresivos. Algunas personas consideran útil esta diferencia en un sentido más inmediato, y todos respondemos a las drogas que alteran el cerebro de manera diferente.
- Como “depresión” es solo una etiqueta en lugar de una condición específica, objetiva o física , existen muchas causas potenciales diferentes y muchas formas potenciales diferentes de funcionamiento subyacente que se manifiestan durante las experiencias diagnosticadas como “depresión”. En la minoría de las personas que consideran útil la drogadicción, hay una variedad de razones por las que pueden experimentar una reacción positiva al medicamento y diferentes personas pueden mejorar por diferentes motivos y en diferentes horarios. Una reacción positiva a un medicamento no requiere que algo haya “desaparecido”, “haya fallado” o “haya desequilibrado”.
- No hay nada específicamente “antidepresivo” sobre los antidepresivos , entonces, por qué algunas personas inmediatamente se sienten menos deprimidas o finalmente se sienten menos deprimidas o nunca se sienten menos deprimidas, es un misterio que permanece sin resolver. Sin embargo, vemos respuestas similares con otras drogas psicotrópicas (como estimulantes, antipsicóticos, cannabis, ketamina, etc.) y métodos no farmacológicos para alterar el cerebro (como la meditación, la psicoterapia, el ejercicio, la socialización), por lo que todo el concepto de alteraciones químicas los cambios en la experiencia de depresión de alguien no son inusuales, incluidos los cambios inmediatos en algunos casos.
- Algunas reacciones a medicamentos se pueden confundir con “eficacia” incluso si son efectos potencialmente peligrosos o no deseados. Estos incluyen efectos como manía, euforia, inquietud, cambios de humor e impulsividad, que inicialmente pueden confundirse con la mejora porque son una clara desviación del pensamiento, sentimiento o comportamiento previo de alguien. A tener en cuenta, muchos de estos efectos son muy comunes, ocurren en 10% o más de los pacientes en algún momento durante su tratamiento, y más comúnmente durante los cambios de dosis o después del inicio o la interrupción de un antidepresivo.
- El “efecto placebo” es tangible y poderoso. No todas las reacciones farmacológicas se basan en el pensamiento placebo, pero algunos estudios estiman que alrededor del 80% de la eficacia atribuida a los fármacos antidepresivos, al promediar las respuestas, se debe al pensamiento placebo en lugar de a los mecanismos físicos que involucran a los medicamentos. Esto significa que algunas personas tienen una respuesta 100% afectada por placebo, mientras que otras tienen solo un 20% o 40% de respuesta afectada por placebo. No es necesariamente un aspecto relevante para todas las mejoras o fallas de medicamentos. Sin embargo, el pensamiento placebo es un aspecto interesante, porque los estudios estándar sobre eficacia están diseñados para eliminar a las personas que responden bien al placebo de antemano, y también para comprometer la eficacia del placebo contando los síntomas del síndrome de abstinencia de antidepresivos como reacciones placebo.
Entonces, en el resumen más breve: los antidepresivos te “drogan” .
Cómo es ese estado alterado y qué tan útil lo encuentras, es más individualista. Y como todas las demás sustancias intoxicantes (es decir, sustancias que alteran la mente y la conciencia), su velocidad, intensidad y dirección de reacción pueden ser impredecibles y, a veces, terminan siendo marcadamente diferentes de las de sus compañeros.
