A2A. La metadona es un opioide sintético desarrollado por los nazis durante la Segunda Guerra Mundial en respuesta a la escasez de opio y es un análogo molecular de la morfina y la heroína (diamorfina). Tiene propiedades farmacológicas novedosas, que incluyen el agonismo del receptor μ-opioide (analgesia), así como el antagonismo competitivo del receptor NMDA, lo que lo hace útil en el tratamiento del dolor neuropático. En particular, su afinidad por el receptor de opioides κ, que modula el “alto opioide”, es menor que la de otras drogas. Por supuesto, también tiene todos los efectos secundarios potencialmente letales de otros opiáceos potentes. También tiene una vida media biológica más prolongada que otros narcóticos y se puede dosificar una vez al día, así como encontrar uso en la rotación de opiáceos, donde los efectos secundarios de los opiáceos y la tolerancia se controlan mediante el cambio de opiáceos cada pocas semanas.
Por lo tanto, para responder a su pregunta, es un analgésico útil, aunque no de primera línea. Además, está muy estrictamente regulado por la FDA de EE. UU. Y Canadá Health Canada, y los médicos que recetan metadona deben tener una licencia especial que se puede obtener solo después de completar con éxito la capacitación adicional en la prescripción de metadona. Por lo tanto, es excepcionalmente difícil de acceder, y no ha encontrado un nicho sólido en el arsenal analgésico.