¿Cuánto cuesta una estadía de una semana en un hospital?

Es hora de ponerme mi sombrero profesional (algo que raramente hago en Quora). En Gran Bretaña, los pacientes no pagan nada directamente (y gastamos menos en impuestos en atención médica que ustedes, el sistema estadounidense está mal).

Por otro lado, la cantidad de dinero que recibe un hospital por una estancia hospitalaria determinada en Inglaterra es información pública y se llama sistema de Pago por Resultados. Las tarifas para 2017/18 y 2018/19 están en línea (como las anteriores). Y esto puede darnos algunas indicaciones bastante claras.

Lo primero es que lo que un paciente fue admitido es de importancia crítica; Una semana en el hospital en la cual alguien fue admitido como una emergencia puede tener una tarifa tres veces mayor que la de una admisión electiva, o puede tener exactamente la misma tarifa. Pero el procedimiento hace una gran diferencia; el diagnóstico y los procedimientos terapéuticos menores pueden ser tan escasos como unos cientos de libras todo incluido (colocar un endoscopio en la vejiga y lograr un crecimiento canceroso con un láser es “LB15E, procedimientos menores de la vejiga, 19 años y más, £ 228”). En el extremo superior de la tarifa se encuentra la cirugía cerebral más compleja en pacientes con complejo grave a £ 40,550 por el hechizo. (También hay unos pocos procedimientos aún más costosos que no figuran en la lista, los trasplantes de corazón y los trasplantes de riñón / páncreas fueron ligeramente superiores a £ 50,000 la última vez que lo revisé, pero han pasado algunos años).

Hay algunas cosas notablemente no incluidas en esos precios. Notablemente:

  • Ciertos procedimientos “desagregados” como Diálisis que se cobran caso por caso. (Esto también cubre ciertos servicios de acceso directo).
  • Ciertas drogas costosas
  • Unidad de Cuidados Críticos / Alta Dependencia.
  • Tarifas de mejores prácticas (en otras palabras, lo que el NHS quiere fomentar en el momento, y esto cambia de año en año)
  • Market Forces Factor (un escalar añadido para representar cuán caras son ciertas áreas, desde 0% en Cornwall hasta 29.8% para UCLH en el centro de Londres)
  • Días después del “punto de ajuste de larga estancia”.

Y este último es el más importante solo por una estadía en un hospital porque esta es la cantidad de dinero que se paga por día para los pacientes que no podemos atender en cualquier momento que se acerque al tiempo previsto, ya sea porque no están lo suficientemente bien. irse a casa o no tenemos dónde enviarlos; esto cuesta entre £ 208 / noche y £ 436 / noche dependiendo de lo que le pasa al paciente y cubre la atención de enfermería en un pabellón. (No podría comentar sobre los rumores de que ciertos hospitales están tan hartos de la falta de asistencia social en Gran Bretaña que si un paciente está lo suficientemente bien como para irse a casa y la asistencia social local no puede llevarlos, revisan a ese paciente en lo que es efectivamente un hotel barato atendido por enfermeras y asistentes de salud y cobran a la autoridad local más de £ 200 por noche hasta que vengan y traigan a sus pacientes).

Entonces, en su respuesta básica tiene una respuesta de alrededor de £ 250 / noche de la cual en Gran Bretaña el paciente no paga nada, excepto el estacionamiento. Pero eso no es exactamente útil porque tu padre ha sido ingresado por una emergencia. Así que todo lo que puedo hacer para ayudar realmente es vincularme a un trabajo que hice hace dos años y medio en mi blog difunto que compara los precios de la atención médica británica y estadounidense para 2012 (y cinco años es mucho tiempo en atención médica). Los números estadounidenses, por supuesto, solo estaban disponibles gracias a Obamacare.

Y una cosa que es descaradamente obvia de mi resumen ejecutivo es que las “facturas” sanitarias estadounidenses no son un proyecto de ley en absoluto, sino una posición de negociación inicial. De hecho, a través de las 100 condiciones principales de la memoria, los hospitales estadounidenses siempre recibieron entre un 22% y un 33% del monto facturado en promedio.

Así que ni siquiera la factura te ayudará mucho, me temo. Mi parte posterior del sobre por cuánto cuesta realmente el hospital sería de aproximadamente $ 500 / noche en el hospital más $ 3000 por hora en un quirófano, pero esto es mucho menos que el estimado del sobre y no representa el tiempo en cuidados críticos . Sin embargo, cobrarán muchísimo más por eso y la compañía de seguros de su padre se jactará de cómo derribaron esa figura inflada cuando todos los involucrados saben que los números son ridículos en general.

Mi hijo (que tiene neurofibromatosis y por lo tanto requiere atención médica sustancial continua) estuvo en el hospital hace 17 días, hace tres años, para extirpar un tumor canceroso. Nuestra factura total de esa estadía, antes del seguro, era de aproximadamente $ 400,000. Cerca de $ 80,000 fueron servicios quirúrgicos; el resto fue su recuperación y servicios entregados durante la recuperación. Nuestro desembolso personal final fue de alrededor de $ 500, aunque es difícil estar seguro porque teníamos que pagar por servicios prequirúrgicos facturados más o menos al mismo tiempo (como $ 15,000 por una resonancia magnética), por lo que era difícil determinar cuáles eran para la hospitalización. Además, parte de su atención continua fue entregada mientras estaba hospitalizado (como su ecocardiograma de monitorización regular) y, por lo tanto, no es realmente un costo de la estadía en el hospital.

La tasa diaria de hospitalización depende del nivel de atención. Los niveles más bajos de atención son más baratos, posiblemente tan bajos como $ 2000 por día. Los niveles más altos (como recuperación posquirúrgica o cuidados críticos cardíacos) pueden facturarse a tasas tan altas como $ 5000 por hora .

Una de mis numerosas hospitalizaciones se remonta a mediados de la década de 1990 cuando estaba a punto de morir debido a una neumonía por Pneumocystis PCP resistente al tratamiento. Mi costo hospitalario era del orden de más de $ 20,000 por día para mi estadía de diez días. Afortunadamente, mi seguro cubría todos los costos. Pero aprendí una gran lección de esa estancia.

Después de que me soltaron y volví a casa, estaba bastante deprimido por mis posibilidades de salud y simplemente ignoré las facturas del hospital que me llegaban por correo. Siguieron llegando durante meses, cada nueva factura sería un poco más pequeña que la anterior. Finalmente, seis meses después recibió una declaración final que decía que todos los cargos habían sido tratados por el hospital y la compañía de seguros.

Creo firmemente que los hospitales les cobran a los pacientes de esta manera y que intentan convencer al paciente de que paguen una factura por un servicio, que tienen un precio negociado más bajo con la compañía de seguros esperando que el paciente inexperto asuma que deben la factura. enviados por el hospital cuando, de hecho, si esperan lo suficiente, recibirán un aviso de la compañía de seguros que niega el cargo del hospital e informa al paciente que tampoco deben nada.

Así que mi regla es que dejo que las facturas del hospital se acumulen durante muchos meses antes de intentar igualar las facturas de los hospitales con las declaraciones de cobertura y pagos de las compañías de seguros, y me he sentado en las facturas hasta un año antes de ver todo resuelto.

8 días en el hospital después de la fibrilación auricular / ataque cardíaco. Unos días en la UCI, luego equipado con AICD más tarde. El costo total fue de aproximadamente $ 175k.

Algunos de los artículos de línea eran absurdos, una “hora de terapia física” involucraba a alguien que caminaba por un par de pasillos durante unos 15 minutos, no recuerdo cuánto costó, pero recuerdo que en ese momento era más que ridículo.

Terminé pagando unos $ 800 de mi bolsillo después de que el seguro cubriera el resto. Esto fue antes de que Obamacare interviniera. Si volviera a ocurrir con mi seguro actual, pagaría muchísimo más de $ 800 de mi bolsillo (al menos una magnitud más).

No, eso suena bien para la factura inicial. Me quedé 3 días y la factura fue de más de $ 100K.

Luego está la parte del seguro; los seguros disminuirán con los hospitales y acordarán pagar menos del monto nominal.

Luego está la porción de efectivo: si no tiene seguro y opta por pagar en efectivo, a menudo puede conseguir que el hospital descontente la factura de manera significativa.

Luego está el costo real, que nadie fuera del departamento de contabilidad del hospital ve o sabe; esta es una de las razones por las cuales los costos de atención médica en los EE. UU. Son tan complicados, el costo final nunca se conoce y es diferente según quién pague.

Ni un centavo aquí en el Reino Unido. Mi suegro estuvo tres semanas en abril de este año. Fue ingresado a través del departamento de Accidentes y Emergencias, tuvo muchos análisis de sangre, tomografías computarizadas, radiografías y colonoscopía. No solo no pagó nada por su estadía, investigaciones, médicos, etc., sino que lo iban a enviar a casa con un nuevo suministro de medicamentos, sin costo alguno. Rechazó esas porque tenía un suministro adecuado en casa. Ni siquiera fue acusado de la ambulancia que lo llevó al hospital a alta velocidad con luces y sirenas. Lo único que tuvimos que pagar fue estacionar el auto en el hospital. Eso es terriblemente caro cuando un pariente está en una estancia larga, pero es ridículo en comparación con los costos de atención médica de los Estados Unidos.

Es difícil de decir. Recientemente estuve en el hospital durante dos semanas por una cirugía de corazón, y mi factura ascendía exactamente a $ 75, que era el copago de mi seguro médico por ser admitido en la sala de emergencias. Un par de semanas después de que me dieron el alta recibí un sobre grueso de la compañía de seguros con una aterradora lista de “reclamaciones denegadas”, pero en cada caso era que negaban la facturación estándar porque ya tenían un acuerdo contractual diferente con el hospital. No tuve que pagar más. Está bien, porque solo la factura del anestesista fue de más de $ 10,000, lo suficiente como para darme otro ataque al corazón. Extrapolando de los precios en la lista de “reclamos denegados”, mi estadía de dos semanas habría costado en la región de $ 250,000 si no tuviera seguro, pero eso incluyó la cirugía.

Realmente depende del seguro y en qué consiste la estadía, así como del hospital.

A menos que se quede en una suite increíblemente alta y esté tomando las pruebas más sofisticadas y costosas Y para obtener un funcionamiento avanzado, me es muy difícil creer que será de medio millón de dólares, incluso sin seguro. Lo máximo que supongo es quizás $ 100,000 si eso, aunque por experiencia personal es más de $ 10,000 a $ 20,000 antes del seguro.

Hace unos años, tuve el placer de quedarme en el Massachusetts General durante ocho días. Esto incluyó extracciones de sangre, inyecciones de anticoagulantes y asacol todos los días. También me hicieron una resonancia magnética, un día en urgencias, una colonoscopia y una dosis de Valium.

El costo total fue de más de $ 100,000.

La novia de mi hijo recientemente tuvo un trasplante de riñón y páncreas. El costo total fue de £ 0.00 aparte de los gastos de estacionamiento para mi hijo cuando visite. Ella estuvo en el hospital unos diez días.

Nada si vives en Alemania.

More Interesting