Es hora de ponerme mi sombrero profesional (algo que raramente hago en Quora). En Gran Bretaña, los pacientes no pagan nada directamente (y gastamos menos en impuestos en atención médica que ustedes, el sistema estadounidense está mal).
Por otro lado, la cantidad de dinero que recibe un hospital por una estancia hospitalaria determinada en Inglaterra es información pública y se llama sistema de Pago por Resultados. Las tarifas para 2017/18 y 2018/19 están en línea (como las anteriores). Y esto puede darnos algunas indicaciones bastante claras.
Lo primero es que lo que un paciente fue admitido es de importancia crítica; Una semana en el hospital en la cual alguien fue admitido como una emergencia puede tener una tarifa tres veces mayor que la de una admisión electiva, o puede tener exactamente la misma tarifa. Pero el procedimiento hace una gran diferencia; el diagnóstico y los procedimientos terapéuticos menores pueden ser tan escasos como unos cientos de libras todo incluido (colocar un endoscopio en la vejiga y lograr un crecimiento canceroso con un láser es “LB15E, procedimientos menores de la vejiga, 19 años y más, £ 228”). En el extremo superior de la tarifa se encuentra la cirugía cerebral más compleja en pacientes con complejo grave a £ 40,550 por el hechizo. (También hay unos pocos procedimientos aún más costosos que no figuran en la lista, los trasplantes de corazón y los trasplantes de riñón / páncreas fueron ligeramente superiores a £ 50,000 la última vez que lo revisé, pero han pasado algunos años).
Hay algunas cosas notablemente no incluidas en esos precios. Notablemente:
- Ciertos procedimientos “desagregados” como Diálisis que se cobran caso por caso. (Esto también cubre ciertos servicios de acceso directo).
- Ciertas drogas costosas
- Unidad de Cuidados Críticos / Alta Dependencia.
- Tarifas de mejores prácticas (en otras palabras, lo que el NHS quiere fomentar en el momento, y esto cambia de año en año)
- Market Forces Factor (un escalar añadido para representar cuán caras son ciertas áreas, desde 0% en Cornwall hasta 29.8% para UCLH en el centro de Londres)
- Días después del “punto de ajuste de larga estancia”.
Y este último es el más importante solo por una estadía en un hospital porque esta es la cantidad de dinero que se paga por día para los pacientes que no podemos atender en cualquier momento que se acerque al tiempo previsto, ya sea porque no están lo suficientemente bien. irse a casa o no tenemos dónde enviarlos; esto cuesta entre £ 208 / noche y £ 436 / noche dependiendo de lo que le pasa al paciente y cubre la atención de enfermería en un pabellón. (No podría comentar sobre los rumores de que ciertos hospitales están tan hartos de la falta de asistencia social en Gran Bretaña que si un paciente está lo suficientemente bien como para irse a casa y la asistencia social local no puede llevarlos, revisan a ese paciente en lo que es efectivamente un hotel barato atendido por enfermeras y asistentes de salud y cobran a la autoridad local más de £ 200 por noche hasta que vengan y traigan a sus pacientes).
Entonces, en su respuesta básica tiene una respuesta de alrededor de £ 250 / noche de la cual en Gran Bretaña el paciente no paga nada, excepto el estacionamiento. Pero eso no es exactamente útil porque tu padre ha sido ingresado por una emergencia. Así que todo lo que puedo hacer para ayudar realmente es vincularme a un trabajo que hice hace dos años y medio en mi blog difunto que compara los precios de la atención médica británica y estadounidense para 2012 (y cinco años es mucho tiempo en atención médica). Los números estadounidenses, por supuesto, solo estaban disponibles gracias a Obamacare.
Y una cosa que es descaradamente obvia de mi resumen ejecutivo es que las “facturas” sanitarias estadounidenses no son un proyecto de ley en absoluto, sino una posición de negociación inicial. De hecho, a través de las 100 condiciones principales de la memoria, los hospitales estadounidenses siempre recibieron entre un 22% y un 33% del monto facturado en promedio.
Así que ni siquiera la factura te ayudará mucho, me temo. Mi parte posterior del sobre por cuánto cuesta realmente el hospital sería de aproximadamente $ 500 / noche en el hospital más $ 3000 por hora en un quirófano, pero esto es mucho menos que el estimado del sobre y no representa el tiempo en cuidados críticos . Sin embargo, cobrarán muchísimo más por eso y la compañía de seguros de su padre se jactará de cómo derribaron esa figura inflada cuando todos los involucrados saben que los números son ridículos en general.