Realmente depende del programa y de las personas con las que trabajas. Casi siempre, un interno estará acompañado por el asistente o un residente de mayor edad. En algunos centros académicos más concurridos, los residentes de primer año (residentes de segundo año) pueden hacer procedimientos simples por sí mismos, por ejemplo, derivaciones, omayas, EVD, etc. con advertencias; el médico tratante tiene que autorizar el procedimiento y, en algunos casos, lo observará.
En la mayoría de los lugares, un asistente casi siempre acompaña al residente para casos más complejos. Sin embargo, el residente podrá hacer la mayoría de la cirugía (apertura, cierre, partes de las partes críticas) con la asistencia que realiza el “clímax” o la parte más crucial de la operación.
No es hasta después de la graduación que un cirujano se vuelve verdaderamente independiente.