Las manifestaciones de MSA incluyen varias combinaciones de parkinsonismo, falla autonómica, ataxia cerebelosa y signos piramidales. La progresión de la enfermedad es más rápida en MSA que en la enfermedad de Parkinson. La mediana de los tiempos desde el inicio hasta X es: 2 años para la disfunción autonómica, 4 años para el confinamiento en silla de ruedas, 7 años para el estado postrado en cama y 8 años para la muerte; +/- 1-2 años para todas las X.
Terapia específica modificador de la enfermedad o neuroprotector : NO DISPONIBLE TODAVÍA
Tratamiento sintomático y de apoyo .
- Drogas dopaminérgicas
Levodopa : generalmente se observa una respuesta pobre o no sostenida a la levodopa en la MSA, pero algunos pacientes con MSA clínicamente probable mejoran con la levodopa que sin ella. La dosis diaria de levodopa debe graduarse gradualmente hasta 1000 mg diarios antes de que una prueba de levodopa pueda declararse como un fracaso.
La amantadina no es más efectiva que la levodopa.
Los agonistas de la dopamina , como la bromocriptina, el pramipexol y el ropinirol, rara vez producen un beneficio motor y con frecuencia agravan la hipotensión ortostática, los síntomas gastrointestinales y los trastornos del sueño que prevalecen en la MSA. - Hipotensión ortostática
El acetato de fludrocortisona es la primera opción debido a la disfunción autonómica. - Depresión
problema común que debe identificarse temprano y tratarse con antidepresivos . Elija antidepresivos con efectos negativos mínimos en la función autonómica. - Ataxia cerebelosa y deterioro de la marcha
no hay tratamiento farmacológico efectivo
dispositivos de asistencia, prevención de caídas, PT / OT - Distonía : inyección de botox
- Disfagia : colocación del tubo de alimentación
- Resistencia de la vía aérea superior : CPAP, traqueostomía
- PT / OT : para prevención de caídas, reducción de contracturas y mantenimiento de la movilidad, promoción de mayor independencia en la realización de actividades de la vida diaria
Ensayos clínicos actuales 
Referencia:
HTML: atrofia del sistema múltiple: una perspectiva clínica y neuropatológica .
PDF: Página en nih.gov
——————–
Descargo de responsabilidad : esta información no pretende ser un sustituto de la atención estándar del paciente y no debe interpretarse como consejo médico específico, diagnóstico o tratamiento.
