El cianuro es un veneno celular de acción rápida que desactiva la respiración aeróbica. La muerte ocurre aproximadamente 3 minutos después de ingerir cianuro de hidrógeno (típicamente una píldora suicida) o respirar altas concentraciones de gas de cianuro (como se usa en algunos estados de EE. UU. Para ejecuciones judiciales). La supervivencia en estos entornos es prácticamente imposible a menos que la dosis sea mucho más baja de lo esperado, e incluso entonces el paciente probablemente desearía estar muerto dado que la discapacidad importante / daño cerebral es casi inevitable.
Las terapias médicas para el envenenamiento con cianuro están dirigidas a las víctimas de incendios en los que se liberaron cantidades significativas de cianuro, causando debilidad, coma, convulsiones, dificultades para respirar, etc. Otras fuentes de envenenamiento por cianuro de baja calidad son raíces de mandioca impropiamente preparadas como fuente de alimento, almendras de albaricoque y humo de tabaco. La vitamina B12 (cobalamina) reacciona con el cianuro para formar la inocua cianocobalamina y, por lo tanto, proporciona un grado de protección (lo que significa que los deficientes en esta vitamina son más propensos a padecer síntomas), y también se puede administrar como tratamiento. El oxígeno al 100 por ciento es uno de los pilares del tratamiento, ya que a diferencia de muchos otros agentes farmacológicos tiene pocos efectos secundarios. Oler nitrito de amilo o recibir una inyección de nitrito de sodio o 4-dimetilaminofenol (4-DMAP) convierte una proporción de hemoglobina en metahemoglobina (que no puede transportar oxígeno pero elimina el cianuro del complejo vital del citocromo C); la metahemoglobina puede necesitar ser reconvertida a hemoglobina mediante la administración de colorante azul de metileno mientras se administra oxígeno suplementario. El tiosulfato es un sustrato para la enzima rodanesa que convierte el cianuro en el tiocianato inofensivo, pero actúa con bastante lentitud, por lo que debe usarse en combinación con otros agentes. El edetato de dicobalto quela (se une) al cianuro para formar un compuesto menos tóxico; la coadministración de glucosa puede reducir la toxicidad de este compuesto.
Así que me temo que su protagonista está condenado a menos que sea un poco arriesgado y se equivoque de dosis, y tal vez lo descubra pronto un estudiante de medicina o paramédico.
¿Qué le parece si su personaje entra en una cirugía veterinaria de grandes animales o en una farmacia y obtiene Alfentanil concentrado (por ejemplo, la preparación de ampollas de 5 mg / ml)? Si él / ella también tiene el antídoto Naloxona a mano, al menos podrían salvarse si cambian de opinión inmediatamente después de administrar la dosis fatal.
