Por lo general, su médico de atención primaria comenzará a realizar exámenes rectales a la edad de 40 años aproximadamente, pero no comenzará la prueba de PSA hasta más tarde. En general, el examen de PSA debe comenzar a los 50 años, a menos que sea negro o tenga antecedentes familiares de cáncer de próstata, en cuyo caso debe comenzar a los 45 años. La AUA recomienda realizarse exámenes hasta los 69 años, pero no más de 70. He visto una gran cantidad de cánceres de próstata agresivos en hombres diagnosticados con PSA en la década de los setenta, sin embargo, y personalmente recomendaría continuar la detección siempre y cuando esté en buen estado de salud. También se debe realizar un examen rectal anualmente, no solo para el cáncer de próstata, sino también para la catación rectal. (El 75% de los cánceres rectales están al alcance de un dedo examinado, pero la colonoscopia debe comenzar a los cincuenta años y repetirse cada diez años, o con mayor frecuencia si el gastroenterólogo recomienda un intervalo más corto) para detectar cáncer intestinal fuera del alcance del dedo).
Existe controversia sobre el valor del cribado del APE y el potencial de consecuencias negativas, como las complicaciones de la biopsia y el tratamiento innecesario de los hombres que también podrían tener una vigilancia activa. Siempre que se recomiende el tratamiento (o la vigilancia activa) en base a criterios racionales, creo que no tiene nada de malo saber que usted tiene cáncer de próstata si lo hace.
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