Si un catéter de Foley es completamente estéril y se inserta en un entorno estéril, ¿por qué los hombres todavía tienen una UTI?

Existen varias teorías sobre cómo se producen las ITU de los catéteres. Una es que el catéter permite que las bacterias que están presentes en la uretra y en la piel que rodea la abertura de la uretra viajen hacia la vejiga y generen una infección. Otra idea es que el catéter permite la formación de una biopelícula, lo que también permite que las bacterias que no estaban presentes en la vejiga rastreen hacia arriba y creen una ITU. Los catéteres causan inflamación en la vejiga, y quizás pueden reducir la inmunidad local a la infección.

Los comentarios sobre E. Coli tienen poco que ver con responder esta pregunta.

La enseñanza clásica era que un catéter en la vejiga durante más de 3 días se asocia con un mayor riesgo de desarrollar una ITU. Por lo tanto, la presión actual para no colocar catéteres innecesariamente y sacarlos tan pronto como sea posible en pacientes hospitalizados.

La introducción de cualquier elemento extraño en la uretra siempre conlleva el riesgo de infección del tracto urinario (ITU). Algunos hombres pueden necesitar el uso de un catéter permanente como el catéter Foley. Permanecen en su lugar y se sujetan con un globo inflado en la vejiga para evitar el deslizamiento. Si bien es conveniente, el riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU) es mayor con los catéteres permanentes que con los catéteres intermitentes. Los catéteres Foley también están disponibles en variaciones de tres vías. Estos permiten una tercera opción de irrigación, además del drenaje de orina y el inflado del balón. Estos catéteres, como el catéter de Foley de látex Barard con control de infección Bardex de tres vías con globo de 30 cc, reducen las UTI asociadas al catéter y pueden inhibir la migración de patógenos a la vejiga.

Sí, los catéteres están en un embalaje estéril, pero desafortunadamente el mundo que nos rodea no lo está. La mejor forma de tratar cualquier ITU es evitarlas por completo, pero esto requiere un plan integral para quienes deben usar un catéter permanente o alguien que requiere un catéter intermitente (un catéter temporal que se usa una vez para eliminar la orina). Algunas pautas presentadas por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) incluyen:

1. Inserte los catéteres solo cuando sea necesario
2. Deje los catéteres en su lugar solo el tiempo que sea necesario
3. Use técnicas asépticas y equipo estéril
4. Practica higiene de manos

La adherencia a una higiene adecuada es primordial para el éxito de cualquier programa de cateterismo. El uso de un buen desinfectante de manos puede ser una gran idea. Además, es importante usar un lubricante estéril durante la inserción del catéter. Es evitando cualquier introducción de gérmenes o bacterias en el sistema urinario que pueda ser la mejor prevención de cualquier infección.

Normal Las células y bacterias del exterior del meato se raspan hacia la uretra a medida que se pasa el catéter. Además, la presencia de un objeto extraño largo estimula el paso desde el exterior del catéter, donde son normales, por el catéter hacia el interior del catéter. vejiga. Donde causan infección.

Gracias por el A2A. El catéter es un cuerpo extraño. A medida que se inserta en la uretra, ya sea macho o hembra, empuja a las bacterias residentes que viven en la uretra distal hacia la vejiga. La irritación de la uretra causada por este cuerpo extraño facilita el crecimiento bacteriano y la ascensión a la vejiga.

Todos estamos expuestos a la bacteria E coli que causa las infecciones de la vejiga en las mujeres, que son las vías patogénicas de E. coli que se recubren en una cápsula de polisiato y se denominan E. coli K1 o K15. (Hay muchos muchos E. coli diferentes, en el mismo sentido que hay muchos H sapiens diferentes, todos somos iguales pero diferentes, y las bacterias de un género y especie determinados, por ejemplo, E. coli, son todos iguales pero diferentes; ¡Qué diferencia hacen algunos genes! REALES: estos E coli K1 y K15 que causan las infecciones de la vejiga de las mujeres son un infierno sobre ruedas cuando realmente se revuelcan dentro de la vejiga de una mujer que está sufriendo uno de sus ataques, o incluso su primer ataque. Esta afirmación entre paréntesis en cursiva puede tomar algunas lecturas para asimilar: no es un tema fácil de digerir, al menos no rápidamente. Hay mucha biología, particularmente biología molecular, en ella. No dude en pedir una aclaración o expansión, aunque tal vez todo está claro como una campana).

Por lo tanto, aún nos queda la pregunta de qué tipo de cosas hacen que estos E coli en particular actúen, para producir la infección oportunista que llamamos infección de UTI / vejiga.

Hasta el momento, nadie sabe exactamente qué cateterismo hace que actúen estas bacterias: por qué comienzan a unirse, proliferar y secretar veneno; es decir, infectar.

Lo que es más revelador en esta pregunta es que revela una comprensión de que los hombres no contraen estas infecciones urinarias que son la infección más común en las mujeres, la infección por E coli K1 y K15 pathovars; pero eso no es cierto cuando tienes la enfermedad iatrogénica de una infección de la vejiga después del cateterismo.

Esta pregunta nos pide que examinemos la pregunta subyacente, “¿Qué es una infección?” cuando sospechamos que el patógeno siempre ha estado allí, o ya está allí incluso dentro de las células del huésped, como ha enseñado la Dra. Sheryl Justice, mostrándonos E. coli en las células de la vejiga lumenal de los ratones y, presumiblemente, también de nosotros los humanos. Para las mujeres, ¡una infección bien podría ser una reinfección! Para los hombres sobre los que usted pregunta, recientemente cateterizados, es una situación diferente que muy bien puede tener una explicación simple, pero todavía no tenemos esa explicación.

Cualquier objeto extraño en la uretra (el tubo entre la vejiga y el mundo exterior, el pene en el macho, la vulva en la hembra)

viola las defensas del cuerpo contra las bacterias invasivas, que pueden “arrastrarse” hacia el costado y dentro del catéter hacia la vejiga, la mayoría de los urólogos consideran que a alguien se le insertó un catéter vesical para tener una vejiga infectada, por lo que habría recetado antibióticos durante tres días. retirar el catéter, comenzando un día antes si la infección fue clínicamente evidente para evitar problemas de micción después de la extracción del catéter.

Tener un catéter adentro (un objeto extraño) hará que la orina parezca estar infectada el 100% del tiempo en el análisis de orina. A menos que una persona sea sintomática (fiebre y otros síntomas), no hay razón para tratar con antibióticos. El tratamiento de todos los análisis de orina positivos que no son sintomáticos puede conducir a la resistencia a los antibióticos.

Por falta de cuidado apropiado mientras está insertado. Es por esto que es importante hacerlo con agua y jabón mañana, tarde y noche antes de acostarse.