Si los EE. UU. Cambiaran a la salud de un solo contribuyente financiada por el impuesto a las ganancias, y los empleadores convirtieran los beneficios de salud en ingresos, ¿estaría mejor / peor después de impuestos?

Ahorrarías una tonelada de dinero en impuestos. Entonces nunca más tendrá que pagar por la atención médica. Esto es cierto para todos, ya que los precios de la atención médica bajan a través de los impuestos a todos en todos los ámbitos.

La realidad es que ya hemos socializado con el cuidado de la salud y con el hombre, ¿no nos gusta hacer las cosas bien? El costo de la atención médica PER CAPITA en los EE. UU. Va a estar entre 10,500 y 11,000 en 2017. Eso no es por familia o por pagador o por asegurado es PER CAPITA. Es una locura. Sus impuestos pagan un poco más de un 75% de eso en forma de seguro subsidiado a los empleadores, subsidios a las compañías de seguros y beneficios fiscales para los empleadores. no, sus empleadores no cubren todo lo demás, como dicen las personas, que solo sucede para las pequeñas empresas que no pueden obtener subsidios, incluso bajo la nueva y mejor ACA.

La ACA hizo posible que los pequeños empleadores se agruparan para obtener un seguro. Todavía está infrautilizado y, además, las pequeñas empresas con solo unos pocos empleados, digamos 1-4, están excluidas de recibir este beneficio, que es realmente una locura para un país tan rico como Estados Unidos.

Entonces, por cada familia de cuatro en Estados Unidos pagamos en promedio $ 43,000. Los subsidios gubernamentales directos para la atención médica a $ 938,000,000,000, o una vez y media el presupuesto de defensa, representan $ 3,000 per cápita o $ 12,000 para nuestra familia. La familia se paga en promedio $ 3,000 por persona en la prima, este número no es un promedio familiar real: $ 2,500 por persona, pero un promedio per capita: $ 3,000 cuando se trata del promedio: $ 3,800 al año se deben incluir. De modo que $ 3,000 por persona es otro $ 12,000. Ahora tenemos $ 24,000 para nuestra familia, ¿a dónde fue el resto? Algunos cuándo salir de paquetes de atención médica. A las personas que son demasiado pobres o simplemente no les gusta la cobertura también les pueden pasar situaciones de emergencia y pueden ser costosas. También los deducibles están absolutamente locos. Digamos $ 1000 por persona por año para el producto farmacéutico y el deducible regular. para la persona, no para la compañía, parece que no puedo encontrar los números oficiales. Este número me parece razonable ya que en algunos lugares los deducibles están actualmente por el techo. He escuchado que en algunas áreas donde las aseguradoras lo dejaron puede ser de $ 7500 para regular y de $ 1000 para deducibles farmacéuticos por año. Simplemente loco Eso es $ 4,000 para nuestra familia, ahora tenemos $ 28,000 para nuestra familia. Luego está el impuesto perdido que los empleadores no tienen que pagar. Esto es grande. En un mercado libre normal, el empleador simplemente le pagaría lo suficiente y luego compraría un seguro por su cuenta. esto significaría que los empleadores tendrían que pagarle más. Este pago adicional sería impuesto, nómina e impuesto a la renta, por lo que si necesitara $ 100 extra para seguro de salud después de impuestos el empleador tendría que pagarle $ 135 y luego su contribución de impuesto a la nómina de $ 22.50, esto supone una tasa de impuesto efectiva del 25%. Por lo tanto, el gobierno pierde $ 57.50 de cada $ 100 que pagaría por la atención médica en un mercado libre real. Esto subsidia efectivamente el seguro por 1/3 para todos bajo el cuidado de salud de un empleador. No todos están empleados. Incluyendo una buena cantidad de los más enfermos y más caros entre nosotros. Este subsidio 1/3 para los empleados es otro efectivo de $ 2,000 por año por persona. Eso es ahora $ 36,000 por año para nuestra familia de cuatro.

Costos de bolsillo para servicios de emergencia, que muchas veces no se devuelven porque la deuda se anula después de 6-7 años o la devuelven, pero a pesar de los salarios embargados, es decir, otras personas la pagan por su cuenta. una suma significativa también. También cosas que no están cubiertas como medicamentos para la hepatitis C que salvan vidas al precio estadounidense de $ 1,000 por pastilla por pastilla por día durante dos semanas hasta hasta seis meses para aquellos que no responden al tratamiento de dos semanas también son de su bolsillo. . Por cierto, esa píldora de $ 1000 cuesta $ 65 en su versión más barata en África. Ese tipo de costo, de su bolsillo, es mejor ahora ya que las afecciones preexistentes están cubiertas, pero no son perfectas, ya que ningún asegurador en el país pagará su medicamento para la hepatitis C a menos que ya tenga cirrosis hepática o haya demostrado ser alcohólico. tratamiento al menos dos veces. Solo el alcoholismo antes de que salga la droga puede ser probado. Ni siquiera el seguro de gama alta lo cubre porque si lo hacen, todos los que tienen hepatitis C comprarán su producto, tomarán el tratamiento costoso y luego abandonarán el seguro inmediatamente y volverán a su plan más económico. El gobierno se niega a obligar a estas compañías a pagar por medicinas que salvan vidas, como lo han hecho porque les preocupa que el sector pueda perder dinero durante un año si realmente las asegura a la población. También se niegan a tratar de negociar el precio de $ 1000 por pastilla. Es bastante deprimente en realidad.

Entonces, después de ese costo tenemos contribuciones del empleador. Diría que rondaría los $ 1,000 al año. No se equivoque, esa forma de dinero le quitó su salario. Tu realmente el que lo paga. Es parte de su compensación como empleado. Usted paga eso también. No es tu empleador Simplemente está configurado de esa manera para subsidiar a los trabajadores de las grandes empresas y más aún a los propietarios de las empresas. Esencialmente, este subsidio es horrible porque efectivamente está diseñado para ahorrarle a los ricos más de su dinero. En mi opinión, los trabajadores subvencionados son solo un subproducto.

Entonces ahí lo tiene $ 10,750 per capita. Hombre mujeres niños y ancianos. Como nota al margen, ¿sabía usted que el promedio de hombres y mujeres estadounidenses que son niños y ancianos gana solo $ 26,000 al año en promedio? Eso está más allá de enredado.

Si recurrimos a un pagador único y estructuramos nuestro nuevo programa gubernamental después de otros países que ya tuvieron éxito e hicimos cosas como negociar esa píldora de $ 1000 a $ 200, podríamos ahorrar fácilmente tal vez 1/3 del monto que pagamos en impuestos para subsidiar seguros , subsidia a las compañías de seguros y compensa los ingresos tributarios perdidos. Si las corporaciones se gravan menos, ¿adivina quién recoge la factura? Correcto, los trabajadores. Con nuestro gobierno incompetente endeudado al ritmo que lo hace y con nuestro gobierno haciendo sistemas locos e ineficientes y caros como este, necesitamos dinero. Además, ese presupuesto militar no se pagará a sí mismo y salimos del% del PIB, no del ingreso real del gobierno. Es mi creencia de que el dinero de los impuestos ahorrados se está gastando de todos modos y lo estamos pagando. Probablemente la mayor parte con interés también. Además, después de hacerlo, no pagaríamos cuotas mensuales ni deducibles alguna vez. El ahorro sería una locura.

Estas observaciones están tomadas de hechos sin fantasías salvajes. Es posible reducir el gasto a $ 600,000,000,000 al año en atención médica sin compañías aseguradoras privadas. La mayoría del mundo desarrollado lo ha demostrado posible. Por ejemplo, ¿sabía usted que gastamos más del 150% de la cantidad de dólares de impuestos per cápita que gastan en Canadá en seguros de salud? ¿Cual es la diferencia? Un tiempo de espera significativamente más pequeño e insignificante para el tratamiento en promedio, oh, y Canadá también tiene atención médica gratuita, no pagan nada en primas o deducibles. Pagan menos en impuestos que nosotros y construyen un sistema libre completamente funcional.

Estados Unidos realmente necesita despertarse e ir con pagador único. Todos en todo el mundo cuando aprenden sobre la atención médica a América en sus estudios. Somos muy importantes en su educación. Somos internacionalmente considerados el ejemplo perfecto de lo que no debemos hacer. . . El mundo está en shock una vez más por nuestra ignorancia e incompetencia.

Estados Unidos necesita un cambio.

OMI, creo que la salud de un solo pagador acercaría mucho más la disparidad entre los “que tienen” y los “que no tienen”. Esto sería especialmente cierto si su impuesto basado en el ingreso fuera un * porcentaje * de ingresos en comparación con un monto fijo en dólares. Y esto se calcula antes de todas las deducciones, refugios fiscales, etc. que la gente usa para pagar lo menos posible.

Si lo piensas bien, este es el sistema más justo, ya que los pobres pagan el mismo * porcentaje * de sus ingresos que los ricos. Los ricos pagan más en dólares directos, eso es cierto, pero la porción del ingreso tomada por el gobierno es la misma.

Las personas con ingresos suficientemente altos y, en general, con buena salud sufrirán peores consecuencias económicas, ya que sus impuestos aumentarán más de lo que ahorrarán al no tener que pagar por la atención médica. Casi todos los demás terminan adelante, ya sea con un mayor salario neto (porque el aumento en los impuestos es menor que la prima que estaban pagando antes), o un poco menos de sueldo neto pero acceso a la atención médica que no tenían anteriormente .

Esto es probable incluso si los empleadores optan por quedarse con lo que pagan actualmente por un seguro de salud para sus empleados (como probablemente lo haría la mayoría de los empleadores). Y no es necesariamente malo que los empleadores hagan esto. Por ejemplo, esto ayuda a compensar el impacto desigual mencionado anteriormente en las personas de altos ingresos, ya que obtendrán mayores ganancias de sus inversiones comerciales. Y las empresas que tienen una mayor rentabilidad tienen más probabilidades de expandirse, lo que crea más oportunidades de empleo, emplea a más trabajadores que consumen más y, por lo tanto, hacen crecer la economía. O al menos proporcionar oportunidades de empleo para todas las personas en la industria de seguros de salud cuyos trabajos fueron eliminados cuando esa industria fue despedida.

Sería peor en cuanto a impuestos.

El empleado individual promedio recibe aproximadamente $ 6,000 por año de primas de seguro de salud pagadas antes de impuestos.

Prima única promedio por empleado inscrito para seguro de salud basado en el empleador

Mi observación personal es que la cobertura familiar tendrá un promedio de 2 1/2 veces esa cantidad.

Por lo tanto, si usted asume un 20 por ciento de impuestos federales, estatales y fica combinados (y probablemente sea bajo), un solo empleado pagaría aproximadamente $ 1,200 más al año en impuestos sobre la renta en un entorno de pagador único.

Sería mejor. ¿Cuántas veces ha cambiado su compañía de proveedores de servicios de salud o ha anunciado nuevas opciones? La entrega es absurdamente ineficiente. Los recursos que las grandes empresas emplean o las tarifas que pagan para externalizar el proceso y mucho menos para perder la productividad de los empleados es un costo grande pero algo enterrado. La razón más importante para un pagador único es que haría que el mercado laboral de EE. UU. Sea más ágil. ¿Cuántos empleados permanecen en sus trabajos solo para recibir beneficios de salud? Es como una esposas en la productividad.

Teniendo en cuenta los otros ahorros que tendrían los empleadores, como las primas de compensación del trabajador más bajas y las primas de seguros de negocios y vehículos más bajas, es probable que termine mejor. Vería salarios más dramáticos u otros beneficios ofrecidos. Sé como propietario de un negocio que podría invertir los ahorros en beneficios para los empleados o al menos podría contratar más para ofrecer vacaciones pagas.

Vería un aumento en los impuestos debido a más ingresos, pero podría obtener una gran cantidad de beneficios no gravables para compensarlo.

Depende tanto de su ingreso como de su edad, la mayoría de la gente estaría mejor, el gobierno ya paga más de la mitad del costo de la atención médica a través de Medicare y Medicaid y sus impuestos están pagando por eso y luego debe agregar el costo de su propia atención ahora .

Esto es como preguntar qué tan grande sería el sol si no fuera el sol. Estamos hablando de cambiar por completo cómo funciona casi el 20% de la economía de los EE. UU. Probablemente estaríamos mejor en general, pero depende totalmente de cómo se implemente.

El gobierno ya grava una tercera parte de mi sueldo y luego pago el impuesto a las ventas y el impuesto a la propiedad hasta el punto en que, literalmente, más de la mitad de mi sueldo va a pagar impuestos. Para mí, ya estoy pagando cantidades tan ridículas de impuestos que probablemente solo reduciría mis horas de las actuales 70 horas / semana a 40 solo para dejar de pagar tantos impuestos si ya lo recaudaron. Para ser sincero, apenas vale la pena tal como es. Pensé que pagué unos $ 330 / día en mi último período de pago de 2 semanas y ni siquiera trabajé todos los días. (El gobierno también me está pagando $ 2,000 / mes por los pagos de préstamos estudiantiles, pero esa es una historia para otro día).

Todo eso para decir, cambiaría la oferta y la demanda de maneras incontables e incalculables en niveles micro y macro, y cualquier persona que piense que sabe lo que sucedería incluso teniendo en cuenta los detalles de cómo se implementaría el sistema de pagador único, simplemente está adivinando.

Piensa de esta manera.

  1. ¿Qué porcentaje de su seguro de salud paga su empleador?

¿De qué cantidad en dólares sería responsable?

2. Si las primas de su seguro de salud se agregaron a su ingreso, ¿cuánto sería eso?

¿Cuál es su tasa de impuestos?

¿Qué cantidad de impuesto en dólares le debe al ingreso adicional?

  1. Encuentra la diferencia de $ entre 1. Y 2. ¿Qué es mejor?