En mis años de práctica, he visto solo algunos casos de C / S por indicaciones cuestionables. Estos fueron revisados automáticamente por el Comité de Garantía de Calidad del Departamento de Obesidad y el médico involucrado fue debidamente amonestado. Sin embargo, ha habido un aumento constante en la tasa C / S a lo largo de los años, lo que probablemente haya desencadenado su A2A.
La tasa de C / S fue menos del 10% en los años 70. Más recientemente, ha alcanzado más del 40% en algunas áreas. La causa no ha sido la elección imprudente de los médicos, sino un cambio constante en el estándar de atención que guía a los médicos.
Algunas de las razones del cambio en el tiempo se detallan a continuación.
Una vez que muchos partos vaginales tuvieron éxito con la ayuda de fórceps o extracción al vacío. El movimiento de nacimiento natural infantil en los años 60, 70 y 80 también fue un factor para mantener bajas las tasas. El NCBM fue reemplazado lentamente por la mayor disponibilidad de epidurales. La epidural hizo a la mujer más cómoda y menos capaz de empujar con eficacia, ya que parte de la urgencia abrumadora de empujar es causada por el dolor del parto.
A fines de la década de 1980 y hubo un enorme aumento en el litigio que hizo que los médicos ni siquiera intentaran usar fórceps o extracción con vacío cuando una C / S era mucho más fácil de hacer. A medida que pasaba el tiempo, los médicos más antiguos fueron reemplazados por médicos más nuevos que tenían menos oportunidades de recibir capacitación en las diversas técnicas no quirúrgicas. Con el aumento de las tasas C / S, los médicos más nuevos se sienten más cómodos con C / S.
Descargo de responsabilidad: algunos de los comentarios anteriores son mis reflexiones sobre cómo han cambiado las cosas a lo largo de los años. Para obtener una mejor visión general de las tendencias actuales en Ob uno debería buscar PubMed en Internet, que es una base de datos que refleja la base de datos de Medline.
