¿Por qué los médicos recetan antibióticos para virus / infecciones virales?

Esta es una pregunta interesante, y la analizaré más a fondo, pero la respuesta principal es que los médicos no prescriben antibióticos para los resfriados. Tienes razón, un resfriado es causado por un virus.

Lamentablemente, el paciente no entra con un tatuaje en la frente que dice: Tengo un resfriado.

Cuando estaba en la escuela de medicina, tuve una bronquitis severa, y probablemente neumonía. Obedientemente fui al médico que trató a los estudiantes de medicina. Por supuesto, él era nuestro profesor de Estadística. Baste decir que él tampoco era muy bueno en eso.

Para resumir, me hizo cultivar mi esputo 3 veces, lo que demoró 6 días, antes de que me diera antibióticos. Literalmente casi muero. Probablemente sobrevivió solo porque era joven. 3 veces las culturas crecieron H. Influenza pura (una bacteria).

Después de que me recuperé, mi amigo desarrolló mis mismos síntomas. Me preguntó qué había tomado, me recetó y nunca se enfermó.

Como residente de OB / Gyn, noté que cuando alguien estaba muy enfermo, recibíamos hemocultivos antes del tratamiento. Las culturas tomaron dos días. En ese momento, estaban mucho más enfermos.

Hoy en día, los médicos no dudan en utilizar la terapia triple con antibióticos para alguien con una infección grave. No esperan cultivos de sangre.

¿Qué aprendí de esto? Cuando practicaba medicina y desarrollé esputo verde o amarillo, me traté a mí mismo. No podía darme el lujo de perderme días en mi práctica. Si no trabajé, no me pagaron.

Estoy sorprendido de que Bob Costas no haya recibido tratamiento para su conjuntivitis cuando fue anfitrión de los Juegos Olímpicos de invierno pasado. Siguió diciendo, los doctores me dijeron que desaparecería. Sí, pero una semana después. ¿Cuánto dinero perdió? Personalmente, lo habría tratado y se habría ido en un día.

En resumen, si tengo un resfriado no lo trato con antibióticos. Pero si no estoy seguro, lo trato. Todos los días son importantes para mí, y si no tengo que estar enfermo, elijo no hacerlo.

Uno no tiene que usar las “armas grandes” de antibióticos que están disponibles para infecciones muy serias. Deberíamos guardar esto. Pero la doxiciclina y la eritromicina se pueden usar con prudencia. Los antibióticos, cuando se usan temprano en una infección, pueden evitar que se vuelvan más serios. Esto es especialmente cierto en las infecciones por Mycoplasma, donde el tratamiento temprano puede eliminarlo rápidamente, pero si no se trata, puede durar meses.

Si usted es el CEO de su empresa y no puede faltar al trabajo, tomaría el antibiótico. Aunque la mayoría de los médicos estarían en desacuerdo con esta filosofía, puedes estar seguro de que se están tratando a sí mismos cuando se enferman.

Tienes toda la razón.

Lo hacen porque:
-Algunos están demasiado cansados ​​/ ocupados para explicarle al paciente por qué no funciona, y los pacientes quieren que les den algo poderoso, incluso para un resfriado, como es habitual.
-Algunos ni siquiera entienden esta diferencia, o tienen demasiado miedo de perder una infección bacteriana. ¿Sabía que el 30% de las neumonías infantiles son virales? Pero casi ningún doctor se atrevería a no recetar un antibiótico a un niño con neumonía.

EDITAR:
Se está desarrollando una prueba barata al observar si solo se activan dos genes, lo que da como resultado que las firmas de esxpression de ARN se interpreten como una infección bacteriana con una precisión del 95 al 100%, consulte http://www.medicalnewstoday.com/ … refiriéndose a este artículo de JAMA que distingue infección bacteriana vs infección viral en niños con fiebre

Sí, es cierto que el resfriado común o la gripe son causados ​​principalmente por virus. Cientos o más virus pueden ser el agente etiológico del resfriado común y Rhinovirus es el culpable más común y también es peligroso.

Por lo tanto, los antibióticos seguramente no van a tratar resfriados / gripe comunes, tos, secreción acuosa de la nariz, etc.

Entonces, ¿por qué los médicos prescriben antibióticos para tales problemas virales?
Puede deberse a una de las siguientes razones:

1. Presión de los pacientes en sí. Un estudio observacional reciente sobre el cuidado de niños mostró que los médicos prescribieron antibióticos el 65% del tiempo si consideraban que los pacientes esperaban que prescribieran, y solo el 12% de lo contrario.

2. Si el médico sospecha que es de etiología bacteriana, como dolores de garganta bacterianos causados ​​por estreptococos, etc.
La etiología bacteriana puede ser evidente por:
– secreción maloliente de la nariz,
– amarillo – color verdoso de secreción nasal.

3. Si los síntomas persisten por más de 2 semanas (el período por el cual el virus suele durar), también se pueden usar antibióticos porque los síntomas persistentes y la congestión pueden ser condiciones lo suficientemente buenas como para justificar infecciones bacterianas secundarias.

4. Fiebre alta, que generalmente no se espera en una enfermedad viral.

5. Si la fiebre y otros síntomas constitucionales empeoran en lugar de mejorar durante el tratamiento conservador, se prescriben antibióticos.

6. Como una cubierta de antibióticos para prevenir infecciones bacterianas secundarias, si su médico sospecha que usted es vulnerable a adquirir infecciones.

Por lo tanto, insto a todos los que están leyendo esto a estar atentos sobre el uso adecuado de antibióticos.
Y si alguno de ustedes tiene la costumbre de presionar a su médico para que le recete antibióticos para cada una de las enfermedades menores, DEJE de hacerlo, deje que su médico use su criterio, porque este hábito puede exponerlo a una variedad de daños: efectos de los antibióticos.
Y también este uso impropio y frecuente de antibióticos está emergiendo como un problema serio conocido como RESTITUCIÓN DE MEDICAMENTOS.
Tener cuidado.

Para evitar la coinfección con bacterias ya que el sistema inmune del organismo se debilita debido a una infección viral, a menos que la infección sea finalmente causada por virus y el sistema inmune no se vea comprometido fácilmente e indique de inmediato qué virus causó la enfermedad

Idealmente, los antibióticos no se recomiendan para las infecciones virales. Las infecciones virales son en su mayoría autolimitantes. En casos raros, si la infección no es autolimitante, los antibióticos no pueden ser específicamente curativos. Porque los antibióticos son por definición efectivos contra las bacterias. Existe una clase de medicamentos llamados antivirales que pueden ser útiles en este caso.

Pero en la práctica clínica a menudo es difícil diferenciar entre infecciones virales y bacterianas. En teoría, algunas infecciones como la diarrea infantil o el resfriado común generalmente son virales. Pero debido a la impaciencia a menudo de los pacientes, los médicos recetan antibióticos porque si no es viral (bacteriana), entonces el paciente a menudo culpará al médico por no prescribir los medicamentos adecuados (antibióticos).

Más importante aún, cualquier infección (incluso viral) causará inflamación. La inflamación puede causar descamación (pérdida de la capa superior de células) de un órgano del cuerpo como las vías respiratorias y también puede aumentar la secreción. Todo esto en sí mismo predispone a una infección secundaria por bacterias. Los antibióticos definitivamente tienen un papel profiláctico aquí. Por lo tanto, incluso en una infección aparentemente viral, la adición de un antibiótico simple puede ser efectiva o incluso deseable a veces. Habiendo dicho que la elección de antibióticos es muy importante. Siempre se recomienda evitar inicialmente antibióticos ‘más altos’.

La razón es que las infecciones bacterianas son causa frecuente de muerte cuando alguien contrae una enfermedad viral. La infección bacteriana es una infección secundaria que puede atacar cuando un virus interfiere con los mecanismos de defensa inmunitaria.

Así que obtienes el virus de la influenza que noquea la “Escalera móvil mucociliar”, que luego permite una infección por Staphylococcus aureus, y la infección por S. aureus es lo que te mata.

escalera mecánica mucociliar

No hay razón para tratar una infección viral con antibióticos que a) harían bacterias en el cuerpo resistentes al antibiótico y cambiarían la flora, b) propagarían bacterias resistentes a los antibióticos en la población yc) no tendrían ningún efecto sobre la infección viral. En tal caso, se le debe indicar al paciente que se vuelva a contactar con el médico inmediatamente si hay algún cambio en la condición para sugerir un sobrecrecimiento bacteriano, como una infección por estafilococos superpuesta a la influenza. Puede haber alguna justificación en la cobertura de antibióticos en un paciente de alto riesgo que está inmunosuprimido o tiene un recuento bajo de glóbulos blancos por cualquier motivo.

Porque las personas son estúpidas. Disculpe, “médicamente ignorante”.

Tienes razón, los antibióticos solo matan las bacterias y son inútiles contra un resfriado o la gripe. La mayoría de las personas no lo saben, sin embargo. Saben que los antibióticos matan los gérmenes, y los resfriados y gripes son causados ​​por gérmenes, por lo que van al médico y piden antibióticos. Si el médico intenta explicar por qué las drogas no ayudarán, los pacientes no entenderán ni dirán “bueno, no puede doler, ¿o sí?” [Sugerencia: se puede.] Las personas no quieren que se les diga que vayan a su casa a dormir, quieren que el médico les dé una píldora mágica que hará que sus problemas desaparezcan. Imagínese a una madre que va al médico con un niño que tose: espera salir con una receta y no estará satisfecha sin una. Los antivirales contra el frío no existen, sin embargo. Así que los médicos se cansaron de discutir y simplemente les dan a los pacientes lo que quieren para hacerlos felices.

Los otros respondedores tienen razón en que los médicos pueden recetar antibióticos si está coinfectado o si está en riesgo de coinfección. Sin embargo, si es una persona joven y saludable, dígale a su médico que no quiere antibióticos para una infección viral. Podrían sentirse aliviados de tener finalmente un paciente racional.

Razones médicamente razonables

  1. Cuando hay mucho en juego y un diagnóstico erróneo cuesta vidas. Ejemplo: meningitis.
  2. Cuando hay un riesgo significativo de enfermedad bacteriana superpuesta a viral. Ejemplo: Influenza severa, brote de COPD.
  3. Cuando el paciente es tan frágil desde el punto de vista médico, no podemos permitirnos cometer un error: por ejemplo, ancianos con pulmones muy mal, personas inmunodeprimidas con quimioterapia.

Razones comprensibles

  1. El paciente dice: “He tenido esto durante dos semanas; esta es mi tercera visita, y no mejorará “.
  2. El paciente dice: “El año pasado acudí a usted / a su pareja con neumonía y usted dijo que era solo una bronquitis viral; bueno, finalmente tuve que ir a ver a otro médico cuando no mejoró, y resultó que ¡era neumonía! “(Esta línea de asalto es MUY común y muy difícil de tratar).
  3. El paciente se inclina a gritar abuso y llamarlo incompetente si no cumple con sus demandas. En realidad, escribir un Zpack o doxy vale la pena en esos casos. Mi salud mental lo vale.

Hay peores razones, supongo, pero esas son mías.

Como todos sabemos que el resfriado es una enfermedad viral, los antibióticos se recetan para salvar la súper infección que puede ser causada por bacterias. En ese momento, el nivel de inmunidad de nuestro cuerpo es muy débil y podemos contagiarnos fácilmente con otras infecciones. con respecto a bacterias, etc.

Definitivamente no deberían, ya que la resistencia antimicrobiana representa una gran amenaza para la forma en que manejamos las infecciones. Sin embargo, algunas infecciones virales funcionan con bacterias por medio de la coinfección. Prescribir antibióticos en este caso es razonable, ya que una vez que la infección bacteriana es eliminada, el sistema inmune puede funcionar contra la infección viral.

Debido a que no se toman el tiempo para cultivar la infección antes de recetar antibióticos, haciéndolos menos y menos efectivos y finalmente inútiles incluso en las infecciones bacterianas más triviales, lo que deja a todos una sola infección lejos de la muerte, igual que antes de los antibióticos . La debida diligencia arrojada por la ventana causa más daño que bien en el (no demasiado) largo plazo

Los antibióticos son medicamentos que se dirigen a antígenos como virus o bacterias. Estos de hecho cuando entran al cuerpo se llaman cuerpos y para matarlos necesitamos anticuerpos. Nuestro sistema inmune genera anticuerpos de forma natural, pero a veces no son suficientes para matar virus excesivos o agresivos. Por lo tanto, por tales razones, necesitamos tomar anticuerpos en forma de antibióticos por vía oral. a veces necesitamos estos antibióticos casi al instante y en grandes cantidades, por lo que estos se pueden administrar por vía intravenosa llamada IV.

En realidad, las infecciones virales debilitan nuestro sistema inmunológico, por lo que nos volvemos más propensos a las infecciones bacterianas superadas. Por eso se prescriben los antibióticos.