Cálculos biliares
Ellos no son realmente piedras. Son pedazos de material sólido que se forman en la vesícula biliar, un pequeño órgano ubicado debajo del hígado. Es posible que ni siquiera sepa que los tiene hasta que bloqueen una vía biliar, causando dolor que necesita para ser tratado de inmediato.
Tipos
Piedras de colesterol: generalmente son de color verde amarillento. Son el tipo más común, representa el 80% de los cálculos biliares.
Piedras de pigmento: Estas piedras son más pequeñas y más oscuras. Están formados por bilirrubina, que proviene de la bilis, un líquido que produce el hígado y que almacena la vesícula biliar.
Causas
Puede haber varias razones, incluyendo:
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Tús genes
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Tu peso
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Problemas con su vesícula biliar
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Dieta
La bilis puede ser parte del problema. Su cuerpo necesita bilis, pero si tiene demasiado colesterol, eso hace que los cálculos biliares sean más probables. También puede ocurrir si su vesícula biliar no se puede vaciar correctamente.
Los pigmentos son más comunes en personas con ciertas afecciones médicas, como cirrosis (una enfermedad hepática) o enfermedades de la sangre como la anemia falciforme.
Factores de riesgo
Es más probable que tenga cálculos biliares si:
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Eres obeso Este es uno de los principales factores de riesgo. La obesidad puede elevar su nivel de colesterol y también dificultar que la vesícula biliar se vacíe por completo.
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Toma píldoras anticonceptivas, terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la menopausia o está embarazada. El estrógeno extra es el problema. Puede aumentar el colesterol y dificultar el vaciado de la vesícula biliar.
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Usted tiene diabetes Las personas con esta afección tienden a tener niveles más altos de triglicéridos (un tipo de grasa en la sangre), que es un factor de riesgo para cálculos biliares.
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Usted toma medicamentos para reducir su colesterol. Algunos de estos medicamentos aumentan la cantidad de colesterol en la bilis, lo que puede aumentar las posibilidades de contraer cálculos de colesterol.
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Perdió peso demasiado rápido. Su hígado produce colesterol extra, lo que puede ocasionar cálculos biliares.
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Estás ayunando Su vesícula biliar no puede exprimir tanto.
Síntomas
Es posible que no note nada, ni siquiera sepa que tiene cálculos biliares, a menos que su médico se lo indique. Pero si tiene síntomas, generalmente incluyen:
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Dolor en la parte superior del abdomen y la parte superior de la espalda que puede durar varias horas
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Náusea
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Vomitando
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Otros problemas digestivos, como hinchazón, indigestión y acidez, y gases
Diagnóstico
Si su médico cree que puede tener cálculos biliares, le hará un examen físico. También puede obtener:
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Análisis de sangre
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Ultrasonido
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CT scan
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Pancreatografía por colangio por resonancia magnética (CPRM)
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Colescintigrafía (exploración HIDA)
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Ultrasonido endoscópico
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Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Tratamiento
Muchas personas con cálculos biliares se operan para extirpar la vesícula biliar. Hay dos tipos diferentes de operaciones.
Colecistectomía laparoscópica: este es el procedimiento más común. El cirujano pasa instrumentos, una luz y una cámara a través de varios pequeños cortes en el abdomen. Él ve el interior del cuerpo en un monitor de video. Después, pasas la noche en el hospital.
Colecistectomía abierta: el cirujano realiza cortes más grandes en el abdomen para extirpar la vesícula biliar. Permanece en el hospital unos días después de la operación. Si hay cálculos biliares en sus conductos biliares, el médico puede usar la CPRE para encontrarlos y eliminarlos antes o durante la cirugía de la vesícula biliar.
Tratamiento sin cirugía
Si tiene una afección médica y su médico considera que no debería someterse a una operación, puede recetarle los medicamentos chenodiol (Chenix), ursodiol (Actigall) o ambos. Estas drogas funcionan disolviendo los cálculos de colesterol. La diarrea leve puede ser un efecto secundario.
La desventaja del uso de cualquiera de estos medicamentos es que es posible que deba tomarlo durante años para disolver completamente los cálculos, que pueden reaparecer después de que deje de tomar el medicamento.