en términos de sostenibilidad entre el costo y la tarifa de suscripción, varios factores a considerar de
– subsidio cruzado
– tarifa relativamente baja
– cobertura limitada: cobertura no todo incluido
– subsidio de fondos estatales
Ahora una pequeña simulación matemática
– 100 millones de personas pagando anualmente IDR 300-600K
– la cantidad de fondos recaudados será de 30 a 60 billones
– podemos simular el cálculo del costo desde dos perspectivas: de arriba hacia abajo, obtener el gasto nacional en atención médica y compararlos con el dinero recaudado, este número le dará una perspectiva del saldo. No tengo el número, así que no tengo nada aquí.
– o hacia abajo, podemos crear cálculos basados en el promedio de costos de salud por cada mil personas, o por grupo de edad, o por región, solo creemos la suposición general de que en 1000 personas hay 100 personas que tienen 3 reclamos anualmente con promedio de IDR 1000k que equivale a 300 millones, multiplicado por 100 millones de personas que se convirtió en 30 billones. Bueno, solo usando estos números podemos ver que alcanza el punto de equilibrio incluso con facilidad, aunque el número de reclamaciones o el monto del reclamo pueden tener variaciones significativas.
Las conclusiones desde mi punto de vista,
– posibilidad de equilibrio y pérdida
– cuando el costo excede el ingreso, el control y el equilibrio se pueden realizar con fondos estatales y ajustes de limitación de cobertura.
