Hasta cierto punto, cualquier error severo de refracción dará como resultado distorsiones cuando se corrija con anteojos.
Por ejemplo, considere la miopía severa. Las lentes negativas fuertes delante de los ojos harán que la imagen se centre en la retina, pero la imagen será más pequeña que si el lente en el ojo enfocara la imagen. Siempre que ambos ojos sean muy similares, es probable que esto no se note. Pero supongamos que un ojo tiene miopía grave y el otro no. Esto podría causar problemas al fusionar las dos imágenes en visión estéreo. En ese caso, las lentes de contacto, los lentes interoculares o la cirugía refractiva podrían ser mejores. Pero si la razón de la miopía es que un globo ocular es más largo que el otro, no está inmediatamente claro que las imágenes se pueden hacer del mismo tamaño sin algunas ópticas especiales, tal vez una combinación de gafas y contactos.
Ahora al astigmatismo. Un astigmatismo severo causado por una córnea mal formada se puede corregir con gafas, para obtener una imagen enfocada. Sin embargo, debido a que la corrección se encuentra un par de centímetros por delante de la córnea, los lentes en combinación con la córnea actúan como una lente anamórfica.
Las lentes anamórficas se utilizaron en la cinematografía para adaptarse a una pantalla panorámica en un marco de película de 35 mm. Básicamente significa que los aumentos horizontales y verticales son diferentes. Esto significa que un neumático redondo formará una imagen de forma elíptica en la retina. No te preocupes, te acostumbras. Pero podría dificultar la visión estereoscópica. Especialmente si los dos ojos tienen astigmatismo diferente.
Es la última parte que me impide decir que los anteojos pueden hacer que las personas con astigmatismo severo siempre vean “normalmente”. Puede haber casos severos en los que un oftalmólogo consumado desee hacer algo más que solo anteojos para enfrentar una situación grave.
Ahora al astigmatismo “irregular”. Esto se refiere a aberraciones de orden superior como coma, aberración esférica, trébol, etc. Hay realmente un número infinito de aberraciones y generalmente se representan con polinomios de Zernike, pero no profundicemos en eso aquí. Estas aberraciones no pueden corregirse con anteojos porque sus ojos no permanecen en una posición fija con respecto a los anteojos. La única forma en que las gafas podrían funcionar es si tus ojos se fijaron en su lugar. No es muy práctico. Para estos casos severos, la opción habitual es una lente de contacto dura diseñada para mantener la córnea en una forma casi esférica. En algunos casos, un trasplante de córnea podría servir para el propósito. Por lo general, la razón de las aberraciones de orden superior es una córnea irregular o muy delgada, por lo que la cirugía refractiva generalmente no es una opción.
